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替罗非班和前列地尔冠脉注射文献资料
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单纯血栓抽吸及联合冠脉内注射替罗非班和前列地尔对急诊PCI无复流患者的临床疗效
目的:观察单纯血栓抽吸、冠脉内注射替罗非班和前列地尔以及两种方法联用对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)后无复流的临床疗效.方法:连续纳入冠脉造影无复流的AMI患者105例,采用随机数字表法分为单纯血栓抽吸组(A组),冠脉内注射替罗非班和前列地尔组(B组),血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班和前列地尔组(C组),每组35例.超声心动图观察各组术后1周左室舒张末径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF);化学发光法检测各组患者术后1周血浆B型利钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI);术后6个月冠脉造影评估各组心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、心肌灌注(TMPG)血流分级;比较术后6个月各组不良心血管事件(MACE)发生率.结果:治疗后1周B组BNP、cTnI水平明显高于A组,C组分别低于A组和B组(均P<0.05).治疗后1周B组LVEF值明显低于A组,C组明显高于A组和B组;治疗后1周B组LVEDD值明显高于A组,C组明显低于A组和B组(均P<0.05).治疗后6个月C组患者TIMI 3级和TMPG 3级比率分别高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05).出院后6个月,MACE发生率B组低于A组,C组更低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:血管抽吸联合冠脉内注射替罗非班和前列地尔可以使PCI无复流患者获得更好的心肌灌注,改善近期心功能,降低不良事件发生率.
关键词： 血栓抽吸 替罗非班和前列地尔冠脉注射 经皮冠脉介入治疗无复流 临床疗效
