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对氧磷酶-3和糖氧化载脂蛋白A-I与糖尿病并发冠心病的关系
目的：探讨血清对氧磷酶-3(PON3)和载脂蛋白 A-I(apoA-I)糖氧化水平与2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CAD)及其严重程度的关系。方法：202例T2DM患者按其是否合并CAD分为单纯糖尿病组(DM组,n=60)和T2DM合并CAD组(DM并CAD组,n=142),后者进一步按病变累及冠脉支数分为1支病变组(n=40),2支病变组(n=52)和3支病变组(n=50)。另选62例健康受试者为对照组。采用 ELISA 测定各组血清 PON3水平；超速离心全血获得高密度脂蛋白(HDL),采用SDS-PAGE电泳分离apoA-I,免疫印迹分析apoA-I糖氧化水平。分析PON3水平和 apoA-I糖氧化水平与冠脉病变程度的相关性。结果：DM并 CAD组和3支病变组血清 PON3水平(1.52±1.14ng/ml、1.31±1.09ng/ml)分别显著低于 DM组(1.98±1.04ng/ml,P<0.05)、对照组(2.46±1.01ng/ml,P<0.05)和1支病变组(1.74±1.19ng/ml,P<0.05)。apoA-I糖氧化水平是 CAD及其病变严重程度的独立预测因子,并与冠脉病变严重程度指数、病变冠脉支数呈显著正相关(r分别为0.611、0.549,P 均<0.01) PON3水平与 apoA-I糖氧化水平呈负相关(r=-0.388,P<0.01),且两者均为 CAD 独立预测因素。结论：低PON3水平与 apoA-I糖氧化水平相关,后者与T2DM患者并发CAD及其严重程度相关。
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血清对氧磷酶－3及载脂蛋白 A－Ⅰ检测对糖尿病患者发生急性心肌梗死的评估价值
目的：探讨血清对氧磷酶－3（PON－3）及载脂蛋白A－Ⅰ（apoA－Ⅰ）水平评估糖尿病（DM）患者发生急性心肌梗死（ AMI）的临床应用价值。方法回顾性分析85例DM患者的临床资料，依据是否发生AMI分为对照组（n＝43，未发生AMI）和观察组（n＝42，发生AMI）。检测并比较两组患者住院期间PON－3、apoA－Ⅰ、HDL、LDL、ox－LDL、HbA1C水平。根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分，应用直线相关分析上述各指标与Gensini积分的相关性。应用多元logistic回归分析上述各指标与DM患者AMI发生相关危险因素。结果与对照组相比，观察组的PON－3及HDL较低（P＜0.05），apoA－Ⅰ、ox－LDL及Gensini积分较高（P＜0.05），而LDL及HbA1C差异无统计学意义（ P＞0.05）。直线相关分析显示PON－3、apoA－Ⅰ、ox－LDL、HbA1C与Gensini积分相关。多元logistic回归分析显示，高PON－3水平为AMI发生的保护性因素，而高apoA－Ⅰ水平为危险性因素。结论高PON－3及高apoA－Ⅰ血清水平分别是DM患者AMI发生的保护因素和危险因素，对AMI发生具有预测价值。
