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微电极导向毁损术治疗帕金森病的手术配合
帕金森病(PD)是一种多见于中老年人的慢性进行性中枢神经系统疾病，以震颤、肌僵直、运动减少三大症状为主要临床表现，严重影响病人的生活质量。2000年3～10月，我们应用微电极导向毁损技术治疗帕金森病15例，疗效显著，无持久并发症。现将手术配合介绍如下。1 临床资料 一般资料：本组15例，男12例、女3例，年龄37～68岁，平均52.0岁，病程5～15年。以肌僵直、运动迟缓为主要症状11例，以震颤为主要临床表现4例。 方法及结果：病人头部安装定位头环，应用瑞典产LEKSELL立体定位系统(由立体定位头环，定向仪等组成 )行磁共振靶点定位；采用微电极记录及热射频治疗系统行微电极电生理记录定位及热射频靶点毁损治疗。病人肌僵直、运动迟缓明显改善，肢体震颤消失，术毕即可行走。术后观察5～7 d，无1例发生并发症。
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微电极导向毁损术治疗帕金森病的健康指导
随着现代电生理学的发展，以微电极导向计算机控制为特点的微电极技术，使立体定向毁损苍白球异常细胞治疗帕金森病的安全性和有效性得到极大提高，有效率达到90%以上［1］。2000年3月至2000年10月我院采用微电极导向毁损术治疗15例帕金森病人，对其进行健康指导，介绍如下。1 临床资料 15例病人中男12例、女3例，年龄大68岁，小37岁，平均52.0岁。11例以肌僵直、运动迟缓为主要症状，4例以震颤为主要表现。根据病人生活自由度［2］评估，床上可活动身体3例，在室内可以行走12例。其中对疾病相关知识缺乏10例，对饮食、休息、运动功能锻炼重要性缺乏认识8例，产生焦虑、恐惧心理11例。2 健康指导2.1 健康指导方法 针对个体对疾病认知程度的不同采用不同的宣教方法。①针对病人健康知识行为进行个别指导，床边示范和纠正。根据年龄、职业等不同分别对待，如文化程度较高、社会阅历较深、比较内向或多疑者，除常规宣教外，需反复仔细地讲解，系统地分析，直至病人掌握为止。对胆小、多疑者使用鼓励性语言。②请病人现身说教，将有关自身体验和应对方法传授给新入院病人，使受教育者产生互感效应。③家属参与，强化效果。注意做好家属的宣教，以取得支持和配合。
