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经口超细胃镜临床应用价值探讨
目的 探讨超细胃镜的性能及在上消化道疾病中的诊断价值.方法 对92例上消化道疾病患者用PENTAX超细胃镜(EG-1580K)进行检查,术前准备同普通胃镜.结果 92例均完成上消化道检查.81例(77.9%)检查时基本无反应,19例(18.3%)有轻度反应,仅4例(3.8%)反应较大.本组4例在镜下进行了介入治疗,无任何并发症.结论 超细胃镜由于外径细小,患者易于忍受,对上消化道疾病检查,尤其是一些特殊病人的诊疗有较大的实用价值.
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晚期食管癌患者超细胃镜引导下经皮胃造瘘8例分析
目的 探讨经口超细胃镜引导下行经皮胃造瘘(PEG)对于晚期食管癌食管狭窄患者中的应用价值.方法 8例晚期食管癌食管严重狭窄患者,常规内镜不能通过,采用经口超细胃镜引导下行PEG,观察其效果及安全性.结果 8例患者均完成超细胃镜引导PEG术,无出血、穿孔、感染等并发症发生.经治疗后患者营养状况明显好转,生活质量明显改善.结论 对于晚期食管癌食管重度狭窄患者采用超细胃镜引导下的PEG安全、有效,对于改善患者生活质量及营养状况效果明显,值得推广.
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超细胃镜的临床应用及操作技巧
目的:评价超细胃镜检查的临床应用价值;方法:应用OlympusGIF-260超细电子胃镜经鼻插入检查230例,经口插入检查520例,与同期常规电子胃镜经口插入检查152例对比.结果:病例全部成功进行了上消化道检查,超细胃镜经鼻插入198(86.1%)例检查时基本无反应,27(11.7%)例有轻度反应;超细胃镜经口插入394(75.8%)例检查时基本无反应,92(17.7%)例有轻度反应,34(6.5%)例反应较大;常规胃镜14(9.2%)例检查时基本无反应,50(32.9%)例有轻度反应,88(57.9%)例反应较大.结论:超细胃镜由于外径细小,患者恶心等反应较小,易于接受,值得临床推广应用.
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ICU床旁经鼻胃镜放置空肠营养管22例体会
危重患者如果不能早期进行肠内营养会引起肠黏膜萎缩,肠屏障功能受损,消化道菌群失调,细菌移位、异位等变化[1],因而,早期肠内营养在临床上越来越受到重视.对于危重患者,特别是意识不清并使用机械通气的患者,胃麻痹的发生率高,通常的鼻-胃管途径往往有胃潴留,引起呕吐和误吸等缺点[2],故应选用经空肠途径进行早期肠内营养.我院内镜中心2011年1-12月于ICU床旁应用超细胃镜经鼻放置空肠营养管22例,获得了满意的效果,现报道如下.
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超细胃镜在食管狭窄并复杂瘘道扩张中的应用
目的:探讨超细胃镜在食管狭窄并复杂瘘道患者行扩张治疗中的价值.方法:对12例食道癌并复杂瘘道行常规胃镜及盲插导丝法均失败的患者,应用超细胃镜直视下留置导丝进行扩张治疗.结果:12例均成功应用超细胃镜通过肿瘤狭窄处,并留置导丝进行狭窄扩张.结论:超细胃镜由于外径超细,镜身柔软,对通过食管狭窄并复杂瘘道具有应用优势.
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超细胃镜引导下置经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻28例的护理体会
目的:探讨超细胃镜引导下放置经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻的护理要点.方法:通过统计28例患者的置管成功率、平均置管时间及术后并发症来总结护理方法.结果:28例患者在超细胃镜引导下放置经鼻肠梗阻导管的1次置管成功率100％,平均置管时间6.2±3.9min,经系统有效的护理,置管后无护理并发症.结论:超细胃镜引导下放置经鼻肠梗阻导管,技术难度低,成功率、安全性高,易于护理、患者耐受性好,护理并发症少.
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超细胃镜引导下侧卧位气管内插管45例临床观察
目的:探寻安全、有效的侧卧体位下气管内插管的方法.方法:对45例全身麻醉下行上消化道ESD术的患者实施超细胃镜引导下侧卧位气管内,插管记录插管时间、插管次数及各时间点的收缩压、舒张压、心率.结果:超细胃镜引导侧卧体位下气管内插管成功率为100％,一次插管成功率为97.78％,插管平均耗时35.20±16.41s.无1例发生插管相关并发症.结论:超细胃镜引导下侧卧位气管内插管是一种安全可靠的侧卧位插管方式.
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超细胃镜在乳头切开后进入胆道的应用探讨
目的 探讨在乳头切开(EST)后超细胃镜进入胆道的可行性和应用价值.方法 EST后试图将超细胃镜经切开的乳头插入胆道进行观察和治疗5例.结果 本组成功插入胆道4例,失败1例.结论 超细胃镜在EST后可以直接插入胆道进行观察,对X线下难以确定的结石,难治性结石,胆道肿瘤活检及放置支架可能有较大的帮助,但要方便的进入胆道并有效的开展治疗还需要改进.
