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鼻胃镜代替小儿胃镜检查的临床价值
目的 探讨鼻胃镜在儿科消化道疾病诊断中的价值.方法 用成人鼻胃镜对34例各类上消化道病变患儿进行胃镜检查,术前准备同普通胃镜,经鼻或口腔插入.结果 本组18例经鼻插入,16例经口插入.全部病例均能完成上消化道检查.32例(94 12%)检查时基本无反应或仅轻度恶心;2例(5.88%)反应较大,表现为恶心、呕吐;4例发生鼻腔微量出血并发症.结论 鼻胃镜的镜身细,患儿易于忍受,对小儿上消化道疾病的诊断与治疗有一定实用价值.
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鼻胃镜直视下食管支架置入术40例
目的:探讨鼻胃镜在食管支架置入中的临床价值.方法:对40例晚期食管癌、贲门癌患者行鼻胃镜直视下食管支架置入术.狭窄严重者应用Savary-gilliard锥形硅胶扩张器预扩张至7 mm,经鼻胃镜观察狭窄部位后计算支架推送器插入深度,并在鼻胃镜直视下调节支架推送器以保证支架位置准确,全程无需X线监控.分析支架置放成功率、定位准确性、并发症情况以及吞咽困难改善的效果.结果:40例患者均一次性成功放置食管支架,支架置入成功率100％,定位准确,膨胀满意,术后吞咽困难显著改善(3.52分±0.41分vs1.05分±0.38分,P＜0.05),有1例发生迟发穿孔,严重并发症发生率2.5％.结论:鼻胃镜直视下食管支架置入术成功率高,操作简单、安全、定位准确,患者依从性好.
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超细胃肠镜联合应用诊治婴儿肠结石梗阻一例
2002年2月,我们应用超细电子结肠镜、电子鼻胃镜,为1例直肠与乙状结肠结石并发肠梗阻的婴儿碎石取石获成功,报告如下.
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经鼻胃镜引导下气管插管1例
1 病例报告患者女,38岁.因渐进性张口受限20余年入我院就诊.入院查体:体温36.5℃,脉搏86/min,呼吸20次/min,血压100/70 mmHg,颌面部不对称,左侧颌下可见一长约3 cm瘢痕,挤压未见分泌物,左侧颞颌关节活动度明显减弱,压痛(-),张口度约3 mm,口型正常,全口牙列缺损,已无明确咬合关系.腮腺、下颌下腺及舌下腺导管开口通畅,无异常分泌物.三维CT重建及口腔全景片显示,左侧颞颌关节骨质增厚明显,与上颌关节结节粘连,左侧下颌骨升支宽度较右侧减小.
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鼻胃镜引导下扩张器治疗食管狭窄16例
2006年2月-2008年12月,我们采用鼻胃镜引导下行Savary-Gilliard扩张器扩张治疗食管狭窄16例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 16例中,男10例,女6例;年龄18～78岁,平均45.3岁.其中恶性狭窄9例,良性狭窄7例.
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鼻胃镜临床应用1491例分析
目的 评估经鼻胃镜的临床应用诊断价值及其可行性.方法 对该院收治的1491例行经鼻胃镜检查结果分析,并判断患者的痛苦程度及观察不良反应,随机抽取其中200例患者(超细经鼻胃镜组)和同期48例行普通胃镜检查者(普通胃镜组)用心电监护仪动态监测术前、术中及术后的心率、心律、血压及血氧饱合度.结果 两组患者的血氧饱和度在胃镜检查过程中均略有降低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经鼻胃镜对上消化道疾病的诊治在功能上完全保持了普通胃镜的水平,鼻胃镜经鼻腔插入不接触舌根,其耐受性更好,安全性更高,有更广泛的临床应用价值.
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循证护理在经鼻胃镜放置鼻空肠营养管中的应用效果
目的 探讨循证护理在经鼻胃镜放置鼻空肠营养管中的应用效果.方法 选取2012年12月～2014年12月本院收治的经鼻胃镜放置鼻空肠营养管患者92例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组46例.对照组行常规护理,观察组行循证护理,记录两组营养液反流、导管堵塞及胃肠道反应的发生率,并发放调查问卷评估两组的护理满意度评分.结果 观察组营养液反流、导管堵塞、胃肠道反应的发生率分别为2.17％、4.35％、8.70％,显著低于对照组的6.52％、8.70％、26.09％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的心理护理、并发症护理、导管护理评分均高于对照组(P＜0.05).结论 循证护理可降低经鼻胃镜放置鼻空肠营养管患者营养液反流、导管堵塞、胃肠道反应的发生率,提高护理满意度.
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超细胃肠镜联合应用诊治婴儿肠结石梗阻
我院2002年2月应用超细电子结肠镜、超细电子鼻胃镜为1名患直肠与乙状结肠结石并发肠梗阻的女婴进行了肠镜-胃镜联合诊治,获成功,报告如下.
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经鼻超细胃镜进行胃造瘘术和胃造瘘换管术的创新研究及护理
超细鼻胃镜与传统口径内镜比较减少了对患者心肺功能的影响，应用超细鼻胃镜完成经皮内镜引导下胃造瘘术（PEG），对咽喉的刺激更小，患者感觉更舒适，本研究表明超细鼻胃镜PEG成功率更高，术后误吸导致的并发症更少。主要创新点在于改进了胃造瘘换管术的方法：即应用超细鼻胃镜经腹壁造瘘口法。这种方法与传统方法比较，操作简单易行，患者耐受性更佳，操作过程安静配合，不影响呼吸，不会出现咽喉刺激分泌物增多及误吸现象。通过高质量的整体护理，能给予良好的营养支持，并能减少并发症的发生。
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经鼻胃镜检查587例护理要点
初的胃镜探测镜头是经口腔进入胃部进行检查的,所以称为"经口胃镜",与经口胃镜相关的还有纤维胃镜、电子胃镜、超声胃镜、胶囊胃镜等,均属于侵入性检查.此类检查容易引起患者较多的不适感,如恶心、呕吐、咬管等,因而造成部分患者拒绝进行胃镜检查.后来,在经口胃镜的基础上出现了经鼻胃镜,即把胃镜的探测镜头通过患者的鼻腔送入胃部.经鼻胃镜同时对连接胃镜和探测镜头的导管进行了改进,使该管管身直径变得更为细小.我院自2008年7 月购进Olympus GIF-XP260N 鼻胃镜,并检查了587 例患者.笔者对其检查过程中出现的不良反应进行了整理分析,并总结出护理要点.
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音乐疗法在鼻胃镜检查中的应用
目的 研究音乐疗法在鼻胃镜检查患者中的应用价值.方法 采用完全随机化法,将200例行鼻胃镜检查患者随机分为实验组和对照组,各100例,实验组患者实施音乐疗法,观察两组患者检查前10min、检查中的痛苦反应及生命体征变化,进行统计学分析.结果 与对照组相比,实验组患者检查过程中痛苦反应明显减轻(P ＜0.05),生命体征更趋于平稳(P ＜0.05).结论 音乐疗法具有明显缓解鼻胃镜检查患者痛苦体验的作用.
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在鼻胃镜引导下放置空肠营养管的配合及护理
空肠上端滴注营养液是完全胃肠内营养的方法之一,可通过肠道吸收提供人体各种必需的营养.胃肠道营养可获得与胃肠外营养相同的疗效,但它比较符合生理状态、费用低、监护简便,又有助于胃肠道功能和形态的恢复,因而在临床营养支持中占有越来越重要的地位[1].本院自2010年6月至2011年2月在鼻胃镜引导下成功放置空肠营养管15例,现将手术配合及护理要点报告如下.
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经鼻胃镜引导下放置空肠营养管的护理配合
2007年2月至2007年6月,我院对7例上消化道狭窄(包括良、恶性狭窄)传统胃镜不能通过同时伴有营养不良的患者行经鼻胃镜引导下放置空肠营养管,效果满意,现将配合方法及护理体会报告如下.
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超细鼻胃镜让患者不再吃苦头
编者的话:消化道疾病是一种常见病、多发病,如未能及时诊断、有效治疗,常使病情加重,危害人体健康.这一点,在普遍关注健康的今天,已为人们所认同.然而,有哪些新技术可以用于消化道疾病的诊治,可以减轻诊断、治疗过程中的痛苦,是大家关心的.为此,本刊根据读者咨询中提出的相关问题,特邀天津医科大学总医院消化科主任医师王邦茂教授组写本期答疑,回馈大家.
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鼻胃镜在急重症及老年患者中的临床应用
目的：观察鼻胃镜检查在危重症及老年患者检查中的安全性和有效性。方法：在经鼻胃镜检查或放置空肠营养管的过程中观察老年及危重症患者的呼吸、心率、收缩压、血氧饱和度变化情况，患者的耐受性和诊疗效果。结果：检查过程中116例老年及危重症患者的呼吸、心率、收缩压、血氧饱和度变化不大，患者耐受性良好，诊疗效果满意。结论：鼻胃镜在危重症及老年患者中安全、有效，具有良好的临床应用价值。
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老年上消化道疾病诊治中鼻胃镜和普通胃镜检查效果差异
目的:探讨老年上消化道疾病诊治中应用鼻胃镜和普通胃镜检查效果差异.方法:选取2014年3月-2016年2月我院行胃镜检查老年患者93例为观察对象,根据患者检查方法分为鼻胃镜组(鼻胃镜检查,50例)和普通胃镜组(普通胃镜检查,43例),比较两组检查前及检查时血流动力学、不良反应及检查准确率.结果:检查前两组患者心率、收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查时鼻胃镜组患者心率、收缩压及舒张压水平均低于普通胃镜组,差异有统计学意义(P<0.05).鼻胃镜组患者检查中呛咳、恶心呕吐、腹胀、头晕发生率均低于普通胃镜组,差异有统计学意义(P<0.05).鼻胃镜组患者检查痛苦程度分级中,轻度患者多于普通胃镜组,中度、重度低于普通胃镜组,差异有统计学意义(P<0.05).鼻胃镜组患者检查诊断阳性率(93.18%)与普通胃镜组(95.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:鼻胃镜在老年上消化道疾病中诊治相对普通胃镜能减轻检查对患者造成的刺激,稳定血流动力学,降低不良反应发生率,两者具有较高诊断阳性率.
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415例鼻胃镜检查病人的护理
[目的]总结鼻胃镜检查病人的护理措施.[方法]回顾性分析415例鼻胃镜检查病人的临床资料.[结果]本组顺利完成鼻胃镜检查409例,均无明显恶心、呕吐情况;改行经口插入3例;拒绝继续检查2例,术后主诉头晕1例.[结论]加强鼻胃镜检查病人的护理是检查成功的保证.
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167例鼻胃镜检查的护理配合
目的:总结经鼻胃镜检查的护理经验.方法:对2008年5～11月,对鼻胃镜检查的患者,实施细致、周到地心理护理和宣教.结果:经鼻胃镜检查的患者比经口胃镜检查的患者反应小,易于接受.患者能更好地配合医生检查.结论:鼻胃镜检查大大减轻了患者的痛苦不适、恶心和恐惧感,开展健康宣教、心理护理及充分的护理准备,均能提高患者对鼻胃镜检查的认识,从而使之更好地配合,顺利完成检查.
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诊断性鼻胃镜检查患者的护理
随着医学知识的普及,胃镜检查日益受到人们的重视,胃镜检查及胃镜下活检成为食管、胃、十二指肠疾病诊断的金标准.但其作为一种侵入性手段尚不能被大多数的患者所接受并进而拒绝检查,从而延误诊治[1].超细胃镜(鼻胃镜)在保留了胃镜基本功能的基础上,具有比普通胃镜外径小、镜身纤细、柔软,有效地减轻了患者的检查痛苦等优点.我院2007年5-12月对820例患者进行了经鼻胃镜检查,获得了满意效果,现报道如下.
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经鼻胃镜下行空肠营养管置入术的临床应用
目的 通过观察经鼻胃镜引导置入空肠营养管成功率及并发症发生率,探讨其临床应用的有效方法及可行性.方法 采用鼻胃镜下放置空肠营养管135例,113例为导丝引导法置入,其余为直视拖拉法置入,通过观察是否在消化道内盘曲、是否到达Treize韧带、注水试验等几项指标计算成功率,观察并发症发生率.结果两种方法在通过改良置入后成功率均为100%,并发症发生率为0.结论 经鼻胃镜下行空肠营养管置入成功率高,安全性好,操作技术简单可行.
