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鼻声反射仪联合鼻阻力计在鼻中隔偏曲鼻通气功能客观评估中的应用
目的 探讨鼻声反射仪联合鼻阻力计在鼻中隔偏曲鼻通气功能客观评估中的应用价值.方法 将鼻中隔偏曲患者40例作为试验组,同期选择健康体检人群40例作为对照组,两组人群均采用鼻声反射仪、四相鼻阻力计测量鼻通气功能.结果 试验组的V2-5、V5-7容积显著低干对照组,试验组的鼻腔距前鼻孔的距离(MD)显著高于对照组(P＜0.05);试验组的吸气有效阻力(Reffin)、呼气有效阻力(Reffex)、吸气顶点阻力(VRin)和呼气顶点阻力(VRex)均显著高于对照组(P＜0.05).结论 鼻声反射仪联合鼻阻力计可有效评估鼻中隔偏曲鼻腔容器及气道受阻情况,是一种客观评价通气功能的有效方式.
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鼻炎喷雾剂治疗慢性单纯性和慢性肥厚性鼻炎的临床初步观察
目的:观察鼻炎喷雾剂对慢性单纯性和慢性肥厚性鼻炎(简称慢性鼻炎)的疗效.方法:80例患者分为3组,分别用鼻炎喷雾剂、麻黄素生理盐水、生理盐水治疗,并观察3组患者治疗前后相关指标.结果:近期总有效率3组分别为89.3%、66.7%、8.0%;鼻炎喷雾剂对减轻患者症状、升高鼻分泌物IgG水平、改善鼻腔通气功能与鼻粘膜纤毛传输功能均具有显著作用.结论:鼻炎喷雾剂治疗慢性鼻炎疗效显著.
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鼻内镜手术治疗FRS疗效及对鼻通气功能、血液学指标的影响
目的:探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎(FRS)的疗效及对鼻通气功能、血液学指标的影响.方法:88例FRS患者经随机数表法分为观察组(n=44)及对照组(n=44).对照组接受传统手术治疗,观察组接受鼻内镜手术治疗.术后1周,采用主观评价量表鼻腔鼻窦结果测量20条(SNOT-20),客观评价量表Lund-Mackay鼻窦CT评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分评估手术治疗效果;采用鼻阻力仪检测鼻通气功能;采用酶联免疫吸附法检测血清炎症因子含量.结果:手术后1周,观察组的SNOT-20评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分值明显低于对照组,P＜0.05;观察组的鼻腔容积、鼻呼吸量、鼻腔小横截面积水平明显高于对照组,鼻通气阻力水平明显低于对照组患者,P＜0.05;观察组的血清白介素-6、白介素-8、白介素-12、白介素-17含量显著低于对照组,P＜0.05.结论:鼻内镜手术可有效优化FRS患者的疗效,在增加鼻通气、增强免疫功能的同时缓解全身炎症反应.
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鼻涕中的血丝……
鼻涕中带血是鼻腔疾病常见的症状,鼻涕中带血常见的病因,一般来说有以下几种:鼻腔的炎症:急性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔及鼻窦非特异性炎症为鼻涕中带血的常见原因.一般伤风感冒,由于鼻黏膜充血肿胀,加上继发感染,擤鼻时出现血鼻涕,系因毛细血管破裂所致,随着鼻炎的治愈和鼻通气功能的改善而自行消失.
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下鼻甲成形术与骨折秽位术改善慢性鼻炎鼻通气功能
BACKGROUND: Although nasal ventilation can be achievedthrough the partial inferior turbinectomy, mucosa membrane of theinferior turbinal would be damaged widely, so the healing periodwould be long-lasting and might cause dryness of the nasal cavi-ty. It cause no damage to mucosa of the inferior turbinal throughoutward fracture transposition of the inferior turbinal, but the resultis hypertrophy of the inferior turbinal, even if we can have theoutward-fracture bones transposited completely, enough ventilationcan' t be achieved, either. So how to reserve the mucosa and assureenough nasal ventilation is the key point in the txeatment of chronicrhinitis.
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微波凝固术改善慢性鼻炎鼻通气功能的作用
BACKGROUND: The character of chronic hypertrophic rhinitis is localized proliferation and hypertrophy of mucosa and submucosa with longterm blocked nose, headache, dizziness, reduced olfaction that will seriously influence work, study and life. Conservertive therapy by conchae injection is limited. Microwave is a kind of high frequency electromagnetic wave which therapeutic effects are heat effect and nonheat effect.
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鼻内镜下鼻甲骨折外移术对改善鼻通气功能的影响
目前,临床上治疗慢性鼻塞的手术方法很多,但各种术式均会造成鼻黏膜功能不同程度的损伤.我科于2004年6月至2006年10月采用经鼻内镜鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻塞,疗效良好,现报告如下.
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鼻声反射仪联合鼻阻力计在维吾尔族鼻中隔偏曲鼻通气功能评估中的应用
目的 研究鼻声反射仪联合鼻阻力计在维吾尔族患者鼻中隔偏曲鼻通气功能评估中的应用方法及其效果.方法 选取2016年1月至12月接收治疗的鼻中隔偏曲患者88例,根据民族分为维吾尔族组45例和汉族组43例.两组患者均给予鼻声反射仪联合鼻阻力计检测,观察比较两组患者鼻腔总鼻阻力(RM)值(R总)、阻塞侧鼻腔RM值(R阻塞)与非阻塞侧鼻腔RM值(R非阻塞),观察比较两组患者双侧鼻腔第一狭窄面积(Min1)、第二狭窄面积(Min2)、小截面积(MCA)和小截面积所处位置到前鼻孔的距离(DCAN),观察比较两组患者双侧0～～2 cm(V0～2)、2～5 cm(V2～5)、0～5 cm(V0～5)鼻腔容积.结果 维吾尔族患者R总[(1.43±0.41)Pa·cm-3·s-1]、R阻塞[(6.38 ±1.49)Pa·cm-3·s-1]、R非阻塞[(1.97±0.45) Pa·cm-3·s-1]均明显大于汉族患者[(0.36±0.10)Pa·cm-3·s-1、(1.42±0.35)Pa·cm-3·s-1、(0.54±0.13)Pa·cm-3·s-1,P均＜0.05];阻塞侧与非阻塞侧Min1、Min2、MCA、DCAN在两组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),其中71例(80.68％)的患者双侧鼻腔MCA都出现在Min1,17例(19.32％)患者双侧鼻腔MCA出现在Min2(其中维吾尔族组阻塞侧5例,非阻塞侧3例;汉族组非阻塞侧9例,阻塞侧0例).阻塞侧鼻腔容积中,V0～、V2～5及V0～5在两组患者间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).非阻塞侧鼻腔容积中,V0～2在两组患者间比较差异无统计学意义(P＞0.05).维吾尔族患者V2～5[(5.26±1.47)cm-3]、V0～5 [(7.08±1.58) cm-3]均大于汉族患者[(4.32±1.13) cm-3、(6.16±1.91) cm-3,P＜0.01,P＜0.05].两组患者双侧鼻腔总容积比较无统计学差异(P＞0.05),汉族组为(10.95±2.73) cm-3,维吾尔族组为(11.27±2.69) cm-3.结论 鼻声反射仪联合鼻阻力计可有效检测鼻中隔偏曲患者的鼻通气功能情况,相对来说,维吾尔族患者的偏曲程度更为严重.
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复方辛夷滴鼻液对慢性鼻炎鼻通气功能的影响
目的观察复方辛夷滴鼻液对慢性鼻炎患者鼻通气功能的改善作用.方法将40例慢性单纯鼻炎患者随机分成实验组、对照1组(呋麻滴鼻液组)和对照2组(生理盐水组),用冷镜法测量各组病例给药前后鼻呼吸影面积数值,作统计分析.结果实验组和呋麻滴鼻液组给药后影面积较给药前明显增大(P＜0.01);且大于生理盐水组给药后影面积(P＜0.01).结论复方辛夷滴鼻液能有效改善慢性鼻炎患者鼻通气功能.
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鼻声反射及鼻阻力检测在结构性鼻炎患者鼻通气功能评估中的应用价值
目的 探讨鼻声反射及鼻阻力检测在结构性鼻炎患者鼻通气功能评估中的应用价值.方法 选择结构性鼻炎患者67例、体检健康者35例(对照组),根据视觉模拟评分对鼻堵的评估结果将鼻炎患者分为轻度鼻堵组15例、中度鼻堵组28例、重度鼻堵组24例,各组均行鼻声反射和鼻阻力测量,记录鼻声反射检测指标[鼻腔限流阶段截面积(MCA1)、鼻甲段截面积(MCA2)、截面积距前鼻孔的距离(MD1、MD2)及以上指标两侧鼻腔的比值、两侧鼻腔距离前鼻孔5 cm、2~<5 cm、>5~7 cm的鼻腔容积(V5、V2~5、V5~7)比值]、鼻阻力测量指标[鼻腔总阻力(RT)、鼻腔阻力差异比(Rlr)].结果 各组MCA1a/MCA1b、MCA2a/MCA2b、MD2a/MD2b、V5a/V5b、V2~5a/V2~5b、Rlr比较差异有统计学意义(P均<0.05),且重度鼻堵组以上指标变化明显(P均<0.05).结论 鼻声反射及鼻阻力检测对评估结构性鼻炎患者的鼻通气功能有一定价值.
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变应性鼻炎患者Th17/Treg细胞比例与病情严重程度的相关性分析
目的:探讨变应性鼻炎患者Th17/Treg细胞比例与病情严重程度的关系.方法:收集2014年9月至2017年1月在本院接受治疗的变应性鼻炎患者118例作为观察组,另取同期在本院进行体检的健康人群100例作为正常对照组.对比两组研究对象的外周血Th17/Treg细胞比例、鼻通气功能指标水平及血清炎症因子含量的差异.结果:观察组患者外周血中Th17比例、Th17/Treg比值均显著高于正常对照组,Treg比例低于正常对照组(P＜0.05);激发后鼻通气功能指标鼻腔容积(NV)、鼻腔小横截面积(MCA)、小横截面距前鼻孔距离(DCAN)的水平低于正常对照组,鼻阻力(NR)的水平高于正常对照组;血清中炎症因子白介素(IL)-4、IL-6、IL-12、IL-31的含量显著高于正常对照组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,变异性鼻炎患者外周血中Th17比例、Treg比例、Th17/Treg比值均与鼻通气功能指标NV、MCA、DCAN、NR的水平,血清中炎症因子IL-4、IL-6、IL-12、IL-31的含量有明显的相关性(均P＜0.05).结论:变应性鼻炎患者外周血Th1 7/Treg细胞比例失衡,且失衡程度与病情严重程度相关密切.
关键词： 变应性鼻炎 Th17/Treg细胞 鼻通气功能 炎症因子 -
下甲骨切除术对患者鼻腔通气截面积和鼻通气功能的改善作用
目的 探讨下甲骨切除术对患者鼻腔通气截面积和鼻通气功能的改善作用.方法 选取2013年10月至2016年6月期间在北京市密云区医院耳鼻喉科拟行下甲骨切除术的下鼻甲肥大患者105例作为研究对象.比较分析患者行下甲骨切除手术前后的通气截面积参数,包括下鼻甲前缘黏膜至鼻中隔之间距离(DTNS)、双侧鼻甲软组织内侧缘之间小距离(MDTT)及双侧下鼻甲骨之间小距离(MDTB)、轴位下鼻甲中心层面鼻阈处下鼻甲软组织之间小距离(NLDT)及冠状位筛漏斗中心层面下鼻甲黏膜厚度(ITT),以及鼻通气各项参数和血气参数.结果 术后患者的两侧DTNS、MDTT、MDTB和NLDT显著高于术前,而两侧ITT显著低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);双侧鼻气道阻力(鼻总阻力值)降低至(0.37±0.06)Pa/(cm·3s),优于术前的(3.21±0.54)Pa/(cm·3s),差异均有统计学意义(P<0.05).随访调查结果显示,行下甲骨切除术后,鼻通气评分由术前的(5.24±1.24)分下降至术后的(2.56±0.99)分,夜间鼻通气评分由术前的(3.64±1.08)分下降至术后的(1.68±0.57)分,上述差异均有统计学意义(P<0.05);术后血气分析结果与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 下鼻甲肥大患者行下甲骨切除术后的鼻腔通气截面积以及鼻通气功能均得到了有效改善.
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糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床研究
目的:探讨糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎(AR)的临床效果及安全性.方法:将2014年1月-2015年12月在我院治疗的AR患者100例采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.两组患者均给予减充血剂盐酸羟甲唑啉喷雾剂喷鼻.在此基础上,对照组患者给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,用药第1天每个鼻孔喷1次,第2天每个鼻孔各2次,之后可根据病情适当增加喷鼻次数,但年龄≤14岁的患儿每日用量不超过6喷,年龄>14岁的患者每日用量不超过8喷;观察组患者给予糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂喷鼻,年龄≤14岁的患儿每个鼻孔喷1次(qd),年龄>14岁的患者每个鼻孔喷1次(早晚各1次).两组均持续治疗30 d.比较两组患者治疗前后鼻部症状总评分(TNSS)和眼部症状总评分(TESS),75、150 Pa压力下的鼻腔总阻力值(TNR)与鼻腔小横截面积(MCA),以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的TNSS评分和观察组患者的TESS评分均较治疗前显著下降,且观察组的TESS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组患者的TESS评分在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在75、150 Pa压力下的TNR均显著小于治疗前,且观察组均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的MCA均显著小于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糠酸氟替卡松对AR患者鼻部症状的改善效果与布地奈德相当,但对眼部症状及鼻通气功能的改善效果优于布地奈德,且不良反应较少.
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内镜下经鼻眶减压术对鼻通气功能的影响
内镜下经鼻眶减压手术治疗眼球突出,可取得良好的效果[1],但该手术对鼻通气功能有无影响,国内外少见报道.冷镜法是一种用于研究鼻呼吸生理和评价鼻腔手术效益的客观方法[2].为探讨该手术对鼻通气功能的影响,我们对16例甲状腺机能障碍性眶病患者手术前后鼻通气情况应用冷镜法进行测试,报告如下.
