首页 > 文献资料
-
多排螺旋CT对冠状动脉斑块特征评价的精确性与血管内超声的比较
目的:对比血管内超声(IVUS),评价多排螺旋CT(MSCT)判断冠状动脉粥样硬化斑块特征的精确性.方法:连续性入选2007-08-2008-12期间在解放军总医院心内科诊断为冠心病并行MSCT、IVUS检查者,分别利用IVUS、MSCT方法测量同一病变的同一截面的血管截面积(V-CSA)、管腔截面积(L-CSA)、狭窄程度、斑块负荷(BP)、重构指数(RI)等指标;对比IVUS,计算MSCT判断狭窄程度及斑块性质的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV).结果:与IVUS对比,MSCT显示冠状动脉粥样硬化斑块的敏感性为98.0%,特异性为90.1%,PPV为93.0%,NPV为97.0%;显示狭窄程度＞50.0%病变的敏感性为96.5%,特异性为97.1%,PPV为98.2%,NPV为94.3%;MSCT与IVUS测量冠状动脉同一病变同一截面下的V-CSA、L-CSA、BP及RI,各指标之间存在明显直线相关关系;MSCT判断脂质斑块的敏感性为88.9%,特异性为84.9%;纤维斑块的敏感性为73.3%,特异性为91.2%;钙化斑块的敏感性为95.7%,特异性为100%.结论:MSCT在诊断冠心病、判断冠状动脉粥样硬化斑块特征方面有较好的精确性,可做为无创性评估易损斑块的手段.
-
胰腺增强CT实质期与门静脉期联合评估对急性坏死性胰腺炎的早诊断价值
目的:探讨胰腺增强CT实质期与门静脉期联合评估对急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)的早期诊断价值.方法:收集2016年1月至2017年12月收治的92例急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的临床和影像学资料,对比有无发生胰腺坏死患者早期胰腺增强CT扫描实质期(单期)和胰腺实质期+门静脉期(双期)的CT严重指数(computed tomography severity index,CTSI)评分,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析单期和双期CTSI评分对AP合并胰腺坏死的诊断效能.结果:本组25例发生胰腺坏死,67例未发生胰腺坏死.胰腺坏死患者单期和双期CTSI评分均显著高于未发生胰腺坏死患者(P＜0.05).胰腺坏死患者中,单期与双期CTSI评分差异无统计学意义(P＞0.05).未发生胰腺坏死患者中,单期CTSI评分显著高于双期(P＜0.05).ROC曲线分析发现:单期和双期CTSI评分对AP胰腺坏死均有一定诊断价值(P＜0.05).CTSI评分早期诊断胰腺坏死的敏感性、特异性和曲线下面积(AUC),单期分别为0.960,0.478和0.666,双期分别为0.960,0.582和0.774,单期评估的AUC显著小于双期(P＜0.05).结论:单纯胰腺实质期增强CT扫描早期诊断AP胰腺坏死可能被高估、特异性较低,胰腺实质期和门静脉期联合评估有助于提高AP胰腺坏死的早期诊断效能.
