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非特发性肺栓塞文献资料
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特发性肺栓塞临床特征分析
目的:探讨特发性肺栓塞的临床特征,提高其诊治水平.方法:对298例肺栓塞患者进行回顾性分析,根据有无危险因素分为非特发性肺栓塞(provoked pulmonary embolism,pPE)组和特发性肺栓塞(idiopathic pulmonary embolism,iPE)组,比较两组的临床和影像学特征.结果:入选患者pPE组247例、iPE组51例.两组患者除下肢疼痛外,其余临床症状均无统计学差异.iPE组下肢疼痛或水肿、下肢深静脉血栓发生率、CT见胸膜下楔形影或线性不张比例、起始肺叶或段及以下动脉累及率高于pPE组(P＜0.05),而CT示胸腔或心包积液比例、D-二聚体水平、发病年龄低于pPE组(P＜0.05).结论:特发性肺栓塞发病年龄相对较轻,且无危险因素提示,Wells简化评分常为假阴性,临床易漏诊、误诊,但本研究发现,对于下肢水肿、疼痛且胸部CT示胸膜下楔形影患者,应尽早行双下肢超声检查、CTPA以提高特发性肺栓塞早期诊断.
