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新型心房自动阈值管理功能ACapTMconfirm的临床探索
目的:观察起搏器新型心房自动阈值管理功能ACapTMconfirm的开启情况,通过比较该功能打开后的心房手动及自动测试阈值,评价该功能的准确性、安全性和临床等效性.方法:选取33例置入Zephyr5826型双腔起搏器且资料完整的患者,至观察期植入时间平均20.5个月.记录打开ACapTMconfirm功能的患者数,并收集ACapTMconfirm功能打开后的自动及手动阈值.通过比较自动、手动测量心房起搏阈值,评估心房自动阈值管理功能ACapTMconfirm的临床等效性.结果:33例患者中有14例打开了ACapTMconfirm功能,1 9例未打开.未打开ACapTMconfirm的原因包括基础心率过快(1例,5.3%)及心房刺激除极波感知不足(18例,94.7%).随访过程中总共获得22组自动、手动心房阈值,其中自动阈值平均0.375~1.375 V,平均(0.528±0.270) V;手动阈值平均0.500~1.250 V,平均(0.580±0.223)V;自动、手动阈值之间差异有统计学意义(P<0.05);打开ACapTMconfirm后1、2、4个月测得的自动、手动阈值均比较差异均无统计学意义(P>0.05).随访的33例患者中,ACapTMconfirm的总打开率为42.4%.结论:心房自动阈值管理功能ACapTMconfirm通过准确判断心房起搏阈值,调整心房输出,可起到减少起搏器耗电,延长起搏器使用时间的作用,具有临床使用的安全性和有效性.
关键词: 起搏器 阈值管理 ACapTMconfirm