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血和脑脊液药物浓度文献资料
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大剂量阿糖胞苷治疗儿童血液恶性肿瘤药物浓度测定和远期疗效研究
目的：对以大剂量阿糖胞苷（HDAraC）为主的联合化疗方案的远期疗效进行综合分析和判定，对方案中使用不同剂量AraC的血和脑脊液浓度进行测定。方法：选择儿童血液恶性肿瘤患者58例，在初治缓解后分别给予常规剂量阿糖胞苷（AraC）的化疗方案COAP和HDAraC为主的化疗方案CAT、DA进行早期和定期强化治疗，然后继续接受其它联合化疗的序贯治疗。采用积极的化疗副反应综合防治措施，以保证强烈化疗顺利进行，随访观察远期疗效。通过高效液相色谱法（HPLC）对部分患儿血和脑脊液中药物浓度进行动态测定。结果：其中39例仍处于完全缓解（CR）中，初治CR率为100%,持续完全缓解（CCR）时间平均为60.6个月，CCR率为75.0%，无一例发生化疗相关死亡。HPLC显示：HDAraC治疗时血药高峰浓度平均为（49.94±26.03）μmol/L，约为常规剂量的50倍，脑脊液中药物浓度可达血药浓度的10%~20%。结论：本文资料显示，HDAraC为主的化疗方案治疗儿童血液恶性肿瘤取得了较为显著的远期疗效，CCR率接近发达国家水平。毒副反应可以有效防治，患儿均能够耐受，适用于我国儿童血液恶性肿瘤的系统正规治疗，值得临床推广应用。
