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  • 经皮肝穿刺TH胶'三明治'灌注栓塞与内镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张的比较

    作者:郝卫东;张明杰;张春清;王永前;孙雷

    目的:比较经皮肝TH胶'三明治'灌注栓塞与内镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张的近、远期疗效及并发症.方法:将51例门脉高压食管静脉曲张破裂出血患者,随机分为2组.TH胶栓塞组:TH胶"三明治"灌注栓塞(无水乙醇-TH胶-纤毛钢圈)胃冠状静脉+部分脾栓塞(PTEV+PSE)27例;套扎组:食管胃底静脉曲张内镜密集套扎(DEVL)24例.分别观察两组术后再出血率、病死率、并发症.结果:两组6、12、24月再出血率分别为3%与7%、6.4%与13.4%、9.7%与19.7%(P<0.01);两组病死率分别为4.3%、18.2%(P<0.01);两组腹痛、发热超过半月者分别为59%与21%、62.9%与21%,感染发生率分别为18.5%与8.3%(P均<0.01).结论:TH胶栓塞组并发症发生率高于内镜下套扎组,但多能耐受;其再出血率、病死率均明显优于内镜下套扎组,是治疗食管静脉曲张的合理方法.

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