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微种植体支抗结合镍钛拉簧在压低成人伸长磨牙的临床应用
目的 探讨一种改良后的简单方法在压低成人伸长磨牙的临床效果.方法 于我院2014年8月～2017年8月收治的上颌第一磨牙伸长的成人患者(年龄在18～48岁)12例作为研究对象,在伸长的第一磨牙颊侧和腭侧各植入一颗自攻型微种植体螺钉作为支抗,一周后加力,用杭州3B公司生产的种植体专用镍钛拉簧压低磨牙,每四周调整加力大小,当上颌磨牙压入足够的距离后,转口腔修复科种植修复.治疗前后拍摄口腔全景片和头颅侧位片,测量伸长的上颌磨牙在治疗前后压入量.结果 12颗伸长的磨牙均压低足够的垂直向距离,平均压低2.70 mm,平均压低的时间6.5个月.伸长磨牙牙根未出现吸收,牙齿无明显松动现象,下颌缺失牙获足够的垂直向修复间隙.结论 使用微种植体支抗结合镍钛拉簧压低成人伸长磨牙是简单安全高效的,具有良好的推广价值.
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用镍钛拉簧牵引矫治埋伏上颌尖牙的体会
上颌尖牙埋伏在临床上很常见.上颌尖牙埋伏可造成上牙列不完整,牙齿不齐,埋伏侧上唇丰满不足,在侧方运动时,失去尖牙保护,使后牙受损伤,对口腔功能和美观都造成较大影响.本文对8例患者采用手术暴露埋伏尖牙牙面,贴Bbgg托槽,用短镍钛拉簧弹性牵引,使埋伏尖牙萌出后,用方丝弓排齐,取得良好疗效.
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氟对镍钛拉簧的腐蚀性研究
目的:研究模拟应用氟化物防龋的口腔环境下,不同浓度氟化物对镍钛拉簧的应力衰减的影响.方法:选取两种国内常用品牌0.010 inch镍钛拉簧各40根,随机将每种拉簧平均分入四个浓度组(0.05％、0.10％、0.15％和对照组),将相同浓度组的不同品牌弹簧分别固定于间距为20 mm的四个支架的两端.将四个支架分别放入37℃人工唾液中水浴.将实验组按浓度分组放入不同浓度氟化人工唾液(0.05％、0.10％、0.15％)中处理5min,每天三次.分别于实验前、实验后1周、2周、3周、4周用拉伸机测量每根弹簧拉伸至20 mm时的应力.对实验结果使用重复测量的方差分析.结果:时间因素对两种镍钛拉簧拉伸应力的衰减的影响有统计学意义,氟化物浓度有辅助效应,二者有交互作用.氟化物作用下不同品牌镍钛拉簧的应力腐蚀变化不同.(P＜0.05).结论:1.氟化物的存在可以增加镍钛拉簧的应力衰减.2.在正畸治疗的临床工作中在使用氟化物时应考虑增加镍钛拉簧的更换频率.
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结扎橡皮圈、链状橡皮圈与镍钛拉簧应力松弛的研究
目的:研究结扎橡皮圈、链状橡皮圈和镍钛拉簧应力松弛的过程,以及它们在相同负载和不同负载时应力松弛的异同.方法:选取结扎橡皮圈、链状橡皮圈和镍钛拉簧各9个,每种试样又随机分为3组,每组3个,使每组分别负载 100 g、150 g 和 200 g.实验过程中定期测量结扎橡皮圈、链状橡皮圈和镍钛拉簧在不同负载下的应力,并对结果进行统计学分析.结果:结扎橡皮圈和链状橡皮圈在初的48 h内应力松弛明显,衰减到初始应力的85%左右.第32 d 时衰减到初始应力的80%左右.镍钛拉簧在初1周时应力衰减较明显,减少至初始应力的90%左右,之后基本稳定.结扎橡皮圈和镍钛拉簧在不同负载时应力松弛率相同.链状橡皮圈负载较小时应力松弛较小.结论:镍钛拉簧的弹性优于结扎橡皮圈(主动结扎)和链状橡皮圈;结扎橡皮圈和链状橡皮圈负载后 48 h 内应力衰减较快;负载较小时,链状橡皮圈应力松弛较小.
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镍钛拉簧和弹力链力值衰减的体外实验研究
目的 通过试验,对口腔环境和牙齿移动条件进行模拟,分析镍钛拉簧和弹力链在实际应用中的力值衰减情况,旨在揭示牙齿正畸过程中,镍钛拉簧和弹力链的受力情况,为临床应用提供参考.方法 选择3种不同品牌的镍钛拉簧和2种品牌的弹力链,利用Instro 2343万能材料力学实验机拉伸至150 g和250 g,在力学装置上进行固定,然后放置在35.5℃人工唾液中,模拟冷热循环.以每周为单位,进行螺丝紧固,将两端距离缩小0.35 mm,模拟牙齿移动.对拉簧及弹力链在拉伸4h、8h、24h等时间点的剩余力值进行测量,计算与初始力的百分比,做好结果统计分析.结果 在模拟牙移动过程中,镍钛拉簧和弹力链在不同时间点均表现出力值衰减的特性,不同品牌的镍钛拉簧和弹力链,于不同时间点,剩余力值差别有统计学意义(P＜0.05);镍钛拉簧在模拟牙齿移动过程中的剩余力值较弹力链大,镍钛拉簧显示出更好的超弹性.结论 在4～24h内,弹力链力值衰减迅速,24h后力值持续衰减,但保持平缓;与之相比,在各时间点,镍钛拉簧的力值衰减更加平缓,因此,临床牙齿正畸中,应该优先选择镍钛拉簧.
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微种植支抗钉加镍钛拉簧压低伸长磨牙的临床研究
目的 对比观察微种植支抗钉加镍钛拉簧压低伸长磨牙的临床效果.方法 选择60例上颌第一磨牙伸长的患者随机分成两组进行病例对照试验.其中30例应用微种植支抗钉加镍钛拉簧压低作为观察组,另外30例应用正畸片段弓压低作为对照组,比较两组平均压低时间、平均压入深度及疼痛程度.结果 观察组患者平均压低时间短,平均压入深度深,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组轻微疼痛比率高于对照组,而中等疼痛以及剧烈疼痛比率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微种植支抗钉加镍钛拉簧压低伸长磨牙比正畸片段弓压低磨牙疗程短、痛苦少.
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镍钛拉簧和弹力橡皮链关闭拔牙间隙有效性和安全性的Meta分析
目的 系统评价镍钛拉簧和弹力橡皮链关闭拔牙间隙的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP,检索时限截至2012年2月,查找以上述两种方式关闭拔牙间隙的RCT.由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入4个RCT,122例患者.Meta分析结果显示:镍钛拉簧和弹力橡皮链在关闭拔牙间隙速度上差异有统计学意义[MD=0.30,95％CI(0.17,0.44),P＜0.000 1]；亚组分析提示,无论是方法学质量较高亚组[MD=0.20,95％CI(0.07,0.34),P=0.003]还是方法学质量较低亚组[MD=0.40,95％CI(0.30,0.50),P＜0.000 01],两组在关闭拔牙间隙速度方面差异均有统计学意义.结论 当前临床证据表明,镍钛拉簧在关闭拔牙间隙速度方面优于弹力橡皮链,但其远期效果尚需更大样本的随机对照试验进一步验证.
