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  • 非解剖性胸导管整块结扎切断在复发性乳糜胸手术治疗中的应用

    作者:祖育昆;张霓;付向宁

    目的 探讨非解剖性胸导管整块结扎切断在复发性乳糜胸手术治疗中的应用.方法 胸导管结扎术后复发性乳糜胸患者22例,总结22例患者手术方式、原手术径路、乳糜胸复发部位和再次术后并发症,分析其乳糜胸复发的可能原因并在常规胸导管整块结扎术的基础上进行针对性改进,采用将除食管、降主动脉以外的后纵隔组织非解剖性整块结扎切断的方式进行再次手术治疗.结果 22例复发性乳糜胸患者再次手术后乳糜胸均缓解,除1例患者术后并发呼吸衰竭外,其余患者术后无严重并发症,术后随访1年无乳糜胸复发.结论 采用非解剖性胸导管整块结扎切断手术方式通过消除乳糜胸复发的解剖学基础能够安全有效的治疗复发性乳糜胸.

  • 解剖性肝切除术治疗60岁以下肝胆管结石患者的临床疗效观察

    作者:罗永香;郑达武;首志雄;朱怡贵;吴培生

    目的 观察解剖性肝切除(AH)术治疗60岁以下肝胆管结石患者的临床效果.方法 184例60岁以下肝胆管结石患者,随机分为观察组和对照组,每组92例.观察组采用AH治疗,对照组采用传统非解剖性肝切除(NAH)治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、断肝出血量、术后并发症发生率、术后3d肝功能指标、术后住院时间、住院总费用、术后结石残留率.结果 与对照组比较,观察组手术时间较长,术中出血量及断肝出血量较少,术后并发症发生率、结石残留率、术后3 d ALT及AST水平较低(均P<0.05).两组术后住院时间、总住院费用、术后3 d总胆红素及白蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 采用AH治疗60岁以下肝胆管结石患者,能减少术中出血量、断肝出血量、术后并发症发生率及术后结石残留.

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