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经肛门拖出式切除、双吻合器技术在家族性腺瘤性息肉病手术中的应用
目的 探讨经肛门拖出式切除、双吻合器技术在全结直肠切除、回肠“J”pouch肛管吻合术治疗家族性腺瘤性息肉病中的应用价值.方法 对24例家族性腺瘤性息肉病患者在充分游离结肠、分离直肠后,经肛门拖出直肠,在肛门外齿状线上方1.0 cm处用闭合器离断直肠,圆型吻合器行回肠“J”pouch肛管吻合.结果 术后发生吻合口漏、吻合口出血、切口感染、粘连性小肠梗阻各1例,贮袋炎3例.18例患者随访3年以上,平均大便次数为4.0次/天.结论 对家族性腺瘤性息肉病患者,经肛门拖出式切除并结合双吻合器技术行超低位直肠癌保肛术是切实可行、安全可靠的治疗方法.
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经双吻合器直肠拖出式切除吻合行超低位直肠癌保肛术的疗效评价
目的 探讨经双吻合器直肠拖出式切除吻合行超低位直肠癌保肛术的临床疗效.方法 对2006年3月至2011年10月我院肛肠科收治拟行手术的超低位直肠癌患者51例,采用经双吻合器行直肠拖出式切除吻合.结果 51例顺利完成经双吻合器直肠拖出式切除吻合,成功完成保肛术.术后5例患者出现并发症,其中2例出现吻合口漏,发生率3.9％,2例出现吻合口狭窄,发生率3.9％,经术后早期扩肛全部解除,切口感染1例,发生率2％,无围手术期死亡,46例获得回访,术后复发情况、3年和5年生存率与同期行经腹前切除吻合术(Dixon术)的54例比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 经双吻合器直肠拖出式切除吻合术在超低位直肠癌保肛术中应用安全可行,值得临床推广.
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经肛门拖出式切除并双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的应用
目的 探讨经肛门拖出式切除并双吻合器吻合在超低位直肠癌全直肠系膜切除术中的应用价值.方法 回顾性总结19例超低位直肠癌保肛手术的经验.结果 本组病例利用全直肠系膜切除技术,充分分离直肠并离断肿瘤近端后经肛门拖出,直线型闭合器切闭肿瘤远端,圆型吻合器行端端吻合,均成功保肛,术后病理检查残端无肿瘤遗留,发生吻合口漏1 例(5.3%) ,切口感染1 例(5.3%),无手术死亡.结论 在全直肠系膜切除的基础上,经肛门拖出式切除并结合双吻合器技术行超低位直肠癌保肛术是安全可靠的,它可以大大提高超低位直肠癌保肛手术的成功率.
