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颅内镜像动脉瘤的手术治疗策略
颅内镜像动脉瘤是一种少见的多发动脉瘤,其治疗有其特殊性.镜像动脉瘤的治疗应根据动脉瘤的位置、大小、形态、病人的临床表现以及术者的经验选择个性化的治疗方式.术前准确地判断责任动脉瘤至关重要,总的原则是破裂的或者有症状的未破裂动脉瘤,应采取一期治疗全部动脉瘤,术前病情重,应一期先处理责任动脉瘤,二期再治疗对侧;如果不能判断哪个是责任动脉瘤,就应一期治疗所有的动脉瘤.
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3 D-CTA诊断颅内多发动脉瘤（含颅内镜像动脉瘤）
目的：探讨3D-CTA诊断颅内多发动脉瘤(含颅内镜像动脉瘤)的临床应用价值。方法47例颅内多发动脉瘤的患者进行3D-CTA检查,层厚0.625mm,后处理技术包括多层面重建、表面遮盖三维重建、容积显示重建、大密度投影重建,并对照手术及介入栓塞治疗结果评估其诊断价值。结果3D-CTA共发现47例110个动脉瘤,其中2个动脉瘤者35例(含镜像动脉瘤15例),3个动脉瘤者例9例；4个动脉瘤者2例(含镜像动脉瘤1例),5个动脉瘤者1例。3D-CTA能清晰显示颅内多发动脉瘤,并能清晰显示每个动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤顶指向、载瘤动脉及动脉瘤与临近血管和骨性组织间的空间关系。结论3D-CTA诊断颅内多发动脉瘤有较高的准确性,可作为颅内多发动脉瘤诊断的首选方法,在指导动脉瘤治疗方面可对DSA起到重要补充作用。将颅内镜像动脉瘤分为Ⅰ型和Ⅱ型有助于判断破裂出血的责任动脉瘤。
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一期手术夹闭颅内多发镜像动脉瘤一例报道
颅内镜像动脉瘤又称为颅内镜影动脉瘤, 是指颅内两侧动脉相同部位对称性发生的动脉瘤,治疗较棘手[1-3]. 颅内多发性镜像动脉瘤指颅内同时存在2对及以上的镜像动脉瘤,临床极为少见. 解放军第二五一医院神经外科2016年5月14日收治1例颅内多发镜像动脉瘤患者,经一期显微手术、双侧开颅先后夹闭4个动脉瘤,患者恢复良好、效果满意,现报道如下.
