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高功率绿激光汽化术与双极等离子电切治疗高危高龄 BPH 疗效比较
目的：对比经尿道前列腺双极等离子电切术（transurethral bipolar plasmakinetic re‐section of the prostate ，TUPKRP）与高功率选择性前列腺绿激光汽化术（green laser photoselective vaporization ，PVP）治疗高危高龄良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia ，BPH）患者的临床疗效和安全性。方法68例高危高龄的BPH患者为研究对象，其中33例行TUPKRP治疗，35例行PVP治疗。比较两组术前和术后6个月的国际前列腺症状评分（international prostate symp‐tom score ，IPSS）、生活质量评分（quality of life ，QOL）、大尿流率（maximum flow rate ，Qmax）、残余尿（residual urine ，RU V ）以及手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院时间及远期并发症等情况。结果两组患者术后的IPSS评分、QOL评分、Qmax、RUV均较术前取得了明显的改善，在TUPKRP组，术后6个月的IPSS评分由（22．0±5．5）分降至（4．0 ± 2．1）分，Qmax由术前的（7．5 ± 2．7）ml／s升至（18．5 ± 2．7）ml／s ，RUV由术前的（100．1±32．4）ml降至（26．3±22．4）ml；在PVP组，IP‐SS评分由（21．0 ± 7．5）分降至（4．0 ± 2．5）分，Qmax由术前的（7．4 ± 2．8）ml／s升至（18．4±3．2）ml／s ，RUV由术前的（100．8±31．2）ml降至（25．8±23．2）ml ，两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。但PVP组的术中出血量、术后留置尿管时间及术后住院时间均优于TUPKRP组（P＜0．05），术后并发症无明显差异。PVP组手术时间较TUPKRP组长（P＜0．05）。结论两种手术方式对于高危高龄BPH患者在良好控制内科疾病的情况下均有明确的临床疗效，但PV P术中出血少、术后住院时间更短，较TUPKRP更具优势、更安全。
