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磁共振弥散加权成像对肛瘘炎症活动性的评估价值
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)评估肛瘘炎症活动的可行性.方法 回顾性分析2015年1-12月100例临床疑似肛瘘患者的病历资料,在抗生素保守治疗1周后共进行112次磁共振(MR)检查,共检出128个病灶.所有病灶根据手术需要分成活动性炎症(PIA)和非活动性炎症(NIA),测量病灶的表观弥散系数(ADC)图和ADC值,并比较组间差异.结果 PIA组和NIA组分别有66个病灶和62个病灶,PIA组的ADC值为0.902±0.178明显低于NIA组的ADC值为1.231±0.216. ROC曲线下面积为0.837,ADC值为1.185为佳截止,其敏感度为97％,特异度为79％,阳性预测值为83.1％,阴性预测值为96％.结论 DWI是一种评估肛瘘炎症活动可行性的方法,未来应进行更大规模的前瞻性研究.
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雷公藤多苷抑制炎症性肠病炎症活动的临床研究
目的 观察雷公藤多苷(TWP)对炎症性肠病(IBD)炎症活动的疗效.方法 选择类固醇激素抵抗或依赖或使用其他免疫抑制剂后出现不良反应不能耐受的IBD患者32例,包括克罗恩病(CD)19例,溃疡性结肠炎(UC)13例.在原有氨基水杨酸治疗基础上(4 g/d)给予TWP口服治疗(60 mg/d),疗程24个月,观察临床表现、内镜下黏膜病变(SES-CD、MES评分)、组织炎症及纤维化、血液指标的变化;并对TWP治疗后IBD患者的黏膜愈合、应答程度及不良反应进行分析.结果 TWP治疗后:(1)IBD患者腹痛、腹泻、便血、里急后重等症状显著改善(P＜0.05).(2)IBD患者内镜下SES-CD、MES评分较治疗前显著下降(P＜0.01),CD患者内镜下黏膜愈合7例(36.84％),UC患者内镜下黏膜愈合8例(61.54％).(3)黏膜炎症损伤评分和黏膜纤维化评分均下降(P＜0.05);共有11例患者达到显微镜下黏膜愈合.(4)CD、UC患者ESR、CRP、PLT水平降低(P ＜0.05,P＜0.01),ALB水平升高(P＜0.05);UC患者ALB水平升高(P＜0.05).(5)32例IBD患者中,完全应答患者25例,部分应答7例.(6)激素依赖患者(21例),应用TWP 12周顺利停用激素,并对TWP治疗具有应答反应.(7)有12例次出现与TWP相关的不良反应,生殖腺抑制10例,轻度骨髓抑制1例、轻度肝功能损害2例,TWP减量后恢复正常.结论 TWP可明显缓解IBD临床表现,抑制炎症活动,促进黏膜愈合,并对黏膜纤维化可能具有某种抑制作用,同时TWP对激素依赖患者能使激素顺利减量至停用,并使其获得对治疗的应答与缓解.
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幽门螺杆菌感染与慢性胃炎炎症活动的关系
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染与慢性胃交炎症活动的关系.方法 常规胃镜检查取胃窦部组织作病理学检查及HP镜检.结果 HP感染与慢性胃炎炎症活动关系有显著意义(P<0.01).结论 HP感染与慢性胃炎炎症活动有关,慢性胃炎有必要作HP根除治疗.
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病毒性肝炎肝脏血清铁代谢指标与炎症活动的关系研究
目的 探讨血清铁代谢指标与病毒性肝炎患者肝脏炎症活动的关系及临床意义.方法 选择2012年6月-2014年6月天水市第三人民医院收治的病毒性肝炎患者200例,其中乙型肝炎114例(乙肝组),丙型肝炎86例(丙肝组).采集患者静脉血,测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)和总铁结合力(TIBC)并计算转铁蛋白饱和度(TS),分析其与丙氨酸氨基转移(ALT)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)等肝功能指标的相关性,比较两组患者以上各指标的差异.结果 两组患者ALT、AST、TBIL、ALB、SI和TS比较,差异无统计学意义(P＞0.05),丙肝组患者SF水平明显高于乙肝组(P＜0.01),TRF、TIBC水平低于乙肝组(P＜0.05).SF、SI、TS与ALT、AST呈正相关,ALB与SF、TS呈负相关,AST、ALT、TBIL与TRF呈负相关(P＜0.01),TRF与ALB呈正相关(P＜0.01),AST、ALT、TBIL与TIBC呈负相关(P＜0.01),TIBC与ALB呈正相关(P＜0.01).结论 铁代谢指标与肝脏炎症活动具有良好的相关性,慢性丙型肝炎患者铁超载现象突出.
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CHB患者血清HBeAg水平与肝脏炎症活动度及纤维化分级的关系研究
目的 研究和分析慢性乙型肝炎(CHB)患者血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)水平与肝脏炎症活动度及纤维化分级的关系.方法 选取300例CHB患者作为研究对象,对其肝组织炎症活动度和纤维化分级、外周血HBV DNA水平和HBeAg水平、肝功能指标进行检测和分析.结果 炎症活动度为G4的患者血清HBeAg水平显著低于炎症活动度为G3、G2或G0 ～G1的患者,炎症活动度为G3的患者血清HBeAg水平显著低于炎症活动度为G2或G0 ～G1的患者(P＜0.05);随着纤维化分级的升高,患者的血清H BeAg水平逐级降低(P＜0.05);随着血清HBeAg水平的下降,患者的年龄逐渐上升,HBVDNA表达量逐渐下降,高HBeAg组和中HBeAg组患者的ALT水平高于低HBeAg组或HBeAg阴性组,低HBeAg组患者的ALT水平高于HBeAg阴性组,HBeAg阴性组的AST水平显著低于其他3组(P＜0.05);随着血清HBeAg水平的下降,肝脏炎症活动度呈上升趋势(P＜0.05),肝脏纤维化分级呈上升趋势(P＜0.05).结论 CHB患者体内血清HBeAg水平的下降可提示HBV复制水平的降低和肝功能指标的好转.
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基于microRNAs调控的轻度慢性乙型肝炎炎症活动的分子机制研究
目的 研究从microRNAs角度揭示轻度慢性乙型肝炎炎症活动的分子机制.方法 将符合标准的病例分为轻度慢性乙型肝炎组与慢性HBV携带者组,借助Agilent Human microRNA 8×60 k微阵列芯片检测血浆中microRNAs表达谱,求得两组间的差异表达microRNAs谱(P＜0.05),借助microRNAs生物信息学分析软件预测其靶基因并对靶基因进行GO功能富集分析和pathway分析.结果 两组间的差异表达microRNAs共65条(P＜0.05),38条上调,27条下调;GO分析及pathway分析得到其功能主要涉及细胞增殖、生物黏附、生物合成过程的正/负调控、大分子生物合成过程中的正/负调控、蛋白氨基酸的磷酸化、RNA的生物合成过程、Wnt信号通路、MAPK信号通路、Notch信号传导途径、Hedgehog信号通路、T细胞受体信号通路、TGF-β信号通路、mTOR信号通路、趋化因子信号通路JAK-STAT信号通路、钙离子信号通路等.结论 轻度慢性乙型肝炎炎症活动受特异性microRNAs调控,其涉及多个生命过程及通路.
关键词： 轻度慢性乙型肝炎 炎症活动 microRNAs调控
