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健康国人腰椎椎弓根轴线与关节突高点连线矢状面成角的三维重建测量
目的 评估健康国人腰椎椎弓根轴线与该椎体上下关节突高点连线矢状面成角.方法 宝石CT扫描全腰椎患者数据中,筛选骨质及序列正常患者共132例,其中男78例,女54例;根据年龄,20~ 29岁共31例,30~ 39岁44例,40 ~50岁57例.提取数据构建数字三维模型;基于此模型,寻找椎弓根理论轴线a,该椎体上下关节突高点连线b,通过棘突定位标准矢状面,将a、b投影至矢状面获得a’、b’并测量其夹角.结果 L1 ~ L5椎弓根轴线与上下关节突高点连线的夹角依次为(85.13±4.18)°、(88.20 ±4.24)°、(83.56±3.62)°、(82.72±5.88)°、(73.42±7.83)°;L1~L5数据在不同性别组间差异(P1=0.038,P2 =0.041,P3=0.036,P4=0.070,P5=0.104),年龄组间差异(P’1=0.041,P'2 =0.044,P’3=0.036,P’4=0.058,P’5=0.078).结论 腰椎椎弓根螺钉技术的关键之一为矢状面成角,本研究证实,以上下关节突连线作为解剖参照估计术中置钉角度,具有较好的实用性和可靠性,了解这一解剖特点,有助于准确置入椎弓根螺钉.