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微创胸部手术文献资料
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小儿微创胸部手术
一、概念的提出和历史回顾微创胸部手术(minimally invasivethoracic surgery)是近几年新提出的手术概念,狭义上指手术切口比传统剖胸切口明显缩小,创伤亦减少,其技术核心基于电视胸腔镜.电视胸腔镜手术(videothoracoscopy or video-thoraooscopic surgery)多指标准的3切口方法,所有手术切口均≤2cm,术者观看电视屏幕进行操作;而电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery or video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)术者则以3～8 cr操作切口直视术野完成操作为主,胸腔镜则起辅助作用.但文献中常将上述这些概念混淆应用,尤其是VATS,似乎已成为所有胸腔镜手术或微创胸部手术的代名词[1].
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电视胸腔镜肺癌根治术5年临床疗效
目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的5年疗效. 方法应用胸腔镜辅助小切口对肺癌患者行肺叶或全肺切除、肺癌根治术2 200例,取其中1995年完成的130例作5年生存率统计,术式包括单肺叶切除术110例,双肺叶切除术11例,全肺切除术9例.所有数据作Cox回归生存分析. 结果术后住院时间3～15天,平均住院时间8天,恢复生活自理时间7～13天;Ⅰ期肺癌5年生存率87.8%,Ⅱ期5年生存率42.8%;Ⅲa期5年生存率27.3%. 结论胸腔镜辅助小切口行肺叶或全肺切除、肺癌根治术具有创伤小,恢复快,出血、输血少,对心肺功能损伤小,开、关胸时间短的优点,5年生存率与传统开胸术差别无显著性意义.但这种切口要求胸外科医师有开胸和胸腔镜的全面技术.
