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胸肋关节文献资料
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小儿漏斗胸Nuss手术对胸廓影响的研究
目的 探讨小儿漏斗胸Nuss手术对胸廓的影响.方法 对2004年至2008年采用Nuss手术治疗的33例漏斗胸患儿,主要利用超声及螺旋CT检查进行术后随访.项目包括:肋骨、肋软骨、胸壁第1至第6对肋骨与软骨关节(CCJ)、胸肋关节(CSJ)以及胸廓外观.结果 2例钢板移位;4例(12.1%)术后出现胸廓畸形;1例术后3年4个月发现右侧第四肋软骨胸骨端陈旧性骨折;1例术后1周发生右侧第五肋软骨横断骨折;8例(24.2%)术后近期随访发现不同程度的CSJ及CCJ的损伤;6例(18.2%)钢板平面以下的胸廓下陷;1例发现左侧第五肋软骨斑点状骨化.结论 Nuss手术虽然优点颇多,但也存在明显不足.利用钢板的外力强行将凹陷的胸骨顶起,对胸廓是一种创伤,该创伤累及胸廓的关节、肋骨、肋软骨,使CSJ和CCJ不同程度分离、移位,肋软骨骨化、肋软骨骨折以及胸廓畸形等.
