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局部晚期鼻咽癌颅底骨质破坏与骨转移的相关性
目的 探讨局部晚期鼻咽癌颅底骨质破坏与骨转移的关系.方法 2008年1月1日至2010年3月31日共518例初治的局部晚期鼻咽癌患者(UICC2002版分期标准分为Ⅲ期、ⅣA期、ⅣB期)入组.按治疗前是否有颅底骨质破坏分为A、B两组:A组(无颅底骨质破坏)243例,B组(有颅底骨质破坏)275例.比较两组患者首次治疗后的骨转移发生率及骨转移时间.结果 518例骨转移发生率为11.8％(61/518),其中A组16例(6.6％),B组45例(16.4％)(P＜0.05).在61例发生骨转移患者中,B组单一骨转移发生率明显高于A组(73.3％ vs.43.8％,P＜0.05);A、B两组出现首次骨转移事件的中位时间分别为14.0月,19.1月,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).单因素及多因素分析均显示颅底骨质破坏是影响局部晚期鼻咽癌骨转移发生的不良预后因素.结论 伴有颅底骨质破坏的局部晚期鼻咽癌患者易发生骨转移、单一骨转移发生率高,颅底骨质破坏是引起骨转移发生的不良预后因素.
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正常成人颅底骨质表观弥散系数定量可行性研究
目的 探讨GE1.5TEXCITE Ⅲ HD磁共振成像仪上正常成人颅底不同骨质的ADC值定量可行性.方法 GE signa Excite HD 1.5T超导型MR扫描仪、大体线圈,对3组,每组≥20例健康志愿者行心全身DWI成像扫描.扫描完成后将图像传入adw4.2工作站,由两名有经验的医生利用functool 2软件双盲对图像进行后处理,得出同一部位的ADC图并计算出ADC值,然后进行统计学分析.结果 两人双盲行后处理所得到的ADC值无统计学差异(P>0.05).结论 通过测定正常成人颅底骨质的ADC值,为以后的科研工作和临床应用提供有价值的参考值.
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鼻咽癌患者Cox比例风险模型的建立——附123例报告
目的:通过分析鼻咽癌患者的病历资料,建立Cox比例风险模型,并探讨其临床应用价值.方法:分析123例完整的鼻咽癌患者的病历资料,选择10个可能对患者预后产生影响的因素,应用Cox比例风险模型分析,得出预后指数方程,并根据预后指数分组预测患者的生存率.结果:Cox比例风险模型多因素分析显示鼻咽癌患者的临床分期、脑神经损伤及颅底骨质破坏与生存率有关(P﹤0.05),预后指数方程为:预后指数=(0.509×临床分期)+(0.628×脑神经损伤)+(0.793×颅底骨质破坏).按照预后指数大小将病例分为低度、中度、高度危险组3组,3组36个月的生存率分别为92%、88%、69%,60个月的生存率分别为52%、10%、2%,3组患者的生存率组间比较差异有统计学意义(P﹤0.01).结论:Cox比例风险模型能反映预后及预测患者的生存率,为临床治疗提供参考.底骨质
