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伴复杂核型的慢性髓系白血病急髓变合并T淋巴细胞淋巴瘤/白血病1例并文献复习
0 引言慢性髓细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)是一种常见的发生于多能造血干细胞的骨髓增生性疾病,95%以上的患者存在t(9:22)染色体移位并形成一个小的22号染色体,称为Ph染色体,与之对应的基因为bcr-abl融合基因,是CML的细胞遗传学标志[1].临床上CML分为慢性期(chronic phase,CP)、加速期(accelerated phase,AP)、急变期(blast crisis,BC),发生急变的患者70%急变为急性髓细胞白血病(acute myelogenous leukemia,AML),30%急变为急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL),而几乎所有的ALL急变患者均为B-ALL[2].CML急变为T-LBL/ALL罕见、预后差,且发生时难以判定究竟是CML向T-LBL/ALL急变还是合并的T-LBL/ALL,尤其是临床上缺乏CML病史或仅表现为单独髓外受累时.现就我院诊断的1例CML-BC(AML)合并T-LBL/ALL患者的临床资料并结合文献进行分析,旨在探讨CML合并T-LBL/ALL时的临床表现、诊断方法和治疗方案,以提高对该病的认识.
关键词: 慢性髓细胞白血病 T-淋巴细胞淋巴瘤/白血病 急变