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星形细胞瘤周水肿区CD105、VEGF的表达及意义
目的:探讨CD105及VEGF在星形细胞瘤周水肿区表达情况及临床意义.方法:星形细胞瘤患者51例,依据其术前MRI T2 WI序列图像将瘤周水肿分为3度,术中取对应水肿组织后行CD105及VEGF免疫组化染色,计算微血管密度(MVD),并分析其表达水平与水肿程度的关系；正常脑组织标本9例为对照.结果:正常脑组织无CD105及VEGF表达；瘤周水肿区CD105-MVD与水肿分度正相关(r=0.997,P＜0.05)；VEGF表达与CD105-MVD正相关(r=0.923,P＜0.05),同时与水肿分度正相关(r=0.929,P＜0.05).结论:瘤周VEGF表达和持续存在可能是促进CD105阳性微血管的形成,进而造成血管源性瘤周水肿的始动因素.水肿区大量CD105标记新生血管出现提示该区可能是瘤细胞易于发生浸润的区域.
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组织蛋白酶D在星形细胞瘤中心区、周缘区和水肿区的表达情况
目的 探讨组织蛋白酶D(CathD)在人脑星形细胞瘤瘤体中心区、周缘区和瘤周水肿区的表达情况及临床意义.方法 选择核磁共振检查未见肿瘤坏死或囊变且瘤体区与水肿区有明显分界的41例星形细胞瘤患者,分为复发组13例、未复发组28例.术中对照磁共振FLAIR序列留取瘤体中心区、周缘区和水肿区后行CathD免疫组化染色,对其在不同区域表达水平进行分析.结果 CathD在正常脑组织无或弱表达,其在瘤体中心区、瘤周水肿区和周缘区呈阳性表达,且周缘区[(10.780±1.557)分]高于中心区[(2.610±0.945)分],差异有统计学意义(P<0.05).在瘤体周缘区复发组CathD表达[(11.539±1.127)分]强于未复发组[(10.429±1.620)分],差异有统计学意义(P<0.05),而在瘤体中心区复发组与未复发组CathD表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 周缘区和水肿区CathD明显表达提示瘤周水肿区可能是瘤细胞易于发生浸润的区域:中心区CathD相对低表达说明该区细胞外基质已被降解殆尽,是肿瘤侵袭较早发生的区域;周缘区和水肿区CathD表达情况可作为一种判断肿瘤复发的指标.
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脑胶质瘤手术边界确认的研究新进展
脑胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤,肿瘤呈浸润性生长是其显著的特点,导致肿瘤组织与正常组织界限不清,因此手术全切肿瘤困难,残存的肿瘤细胞又构成了复发的基础.胶质瘤手术的目的是在维持或改善神经功能的前提下达到大限度地切除病灶.为了实现这一目标,急需一种确定脑胶质瘤边界的方法.本文将对术前辅助技术(多种术前磁共振成像、血氧水平依赖功能磁共振成像、11 C?蛋氨酸?PET/CT)和术中辅助技术(超声及超声造影、术中磁共振成像、神经定位导航、荧光造影)在确认脑胶质瘤边界方面的研究进展作一综述.
