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责任节段颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病
目的 对比广泛式与责任节段颈后路单开门椎管扩大成形术(EOLP)治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床效果.方法 回顾性分析自2013年3月至2015年5月接受EOLP治疗的41例MCSM的临床资料.采用广泛式EOLP治疗24例(广泛式组),采用责任节段EOLP治疗17例(责任节段组).结果 广泛式组术后随访(17.63±4.12)个月,责任节段组术后随访(18.15±3.92)个月.责任节段组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均明显减少(P＜0.05).术后12个月,广泛式组日本骨科协会(JOA)评分[(14.78±1.25)分]与责任节段组[(14.57±1.31)分]无统计学差异(P＞0.05);末次随访,广泛式组JOA评分[(15.01±1.34)分]与责任节段组组[(14.76±1.28)分]无统计学差异(P＞0.05).末次随访,责任节段组明显轴性症状比例(17.65％,3/17)明显低于广泛式组(50.00％,12/24;P＜0.05).结论 广泛式与责任节段EOLP治疗MCSM疗效均肯定,但后者具有损伤小、恢复快、可明显降低术后颈椎轴性症状等优势.
