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侧支代偿联合NIHSS评分预测大脑中动脉闭塞患者的预后
目的 通过全脑血管造影术(Digital Subtraction Angiography,DSA)评估大脑中动脉闭塞后供血区域的侧支代偿联合NIHSS评分预测患者的预后.方法 采用回顾性队列研究的方法收集从2017年5月-2018年5月西北大学附属医院经DSA确诊大脑中动脉闭塞的患者;采用美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(American Society of Interventional and Therapeutic Neuroradiology/Society of Interventional Radiology collateral vessel grading system,ASTIN/SIR)侧支循环评估系统进行评分并采集患者入院时NIHSS评分,然后随访患者3个月时mRS评分,采用ASTIN/SIR方法与NIHSS评分联合预测患者的预后.结果 (1) ASTIN/SIR评分与NIHSS评分相关,相关系数为-0.734,P＜0.0001;(2) ASTIN/SIR评分预测患者预后不良的敏感度为92.3％特异度为66.7％,P＜0.0001,95％可信区间(0.692～0.960);NIHSS评分预测患者预后不良的敏感度为100％特异度为66.1％,P＜0.0001,95％可信区间(0.735～0.977);(3)ASTIN/SIR评分联合NIHSS评分预测患者预后不良的敏感度为92.8％特异度为77.8％,P＜0.0001,95％可信区间(0.772～0.989).结论 (1)ASTIN/SIR评分与NIHSS评分在大脑中动脉闭塞患者中呈负相关;(2) ASTIN/SIR评分及NIHSS评分可以预测大脑中动脉闭塞患者的预后;(3) ASTIN/SIR评分与NIHSS评分联合应用可增加预测大脑中动脉患者预后不良的特异度.
关键词： 脑梗死 NIHSS评分 ASTIN/SIR评分 MRS评分 侧支循环
