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铂金弹簧圈与HydroCoil治疗未破裂颅内动脉瘤的疗效比较
目的 评价铂金弹簧圈与HydroCoil治疗未破裂颅内动脉瘤的疗效.方法 选择2011年4月～2015年4月在本院就诊的未破裂脑动脉瘤患者78例,随机分为水凝胶弹簧圈(HES)组40例和铂金弹簧圈(BPC)组38例,分别采用HES和BPC进行血管栓塞术,评价2组术后动脉瘤栓塞程度、栓塞密度弹簧圈使用数量和12个月后动脉瘤复发情况,并记录相关并发症.结果 HES组和BPC组完全栓塞率分别为84.21％(32/38)和75.00％(30/40),栓塞密度为0.329±0.143和0.668±0.227,组间比较均无明显差异(P＞0.05);HES组达到完全栓塞所需要的弹簧圈少于BPC组(P＜0.05);2组并发症发生率分别为13.16％(5/38)和5.00％ (2/40),组间比较无明显差异(x2=1.588,P=0.208);随访12个月后2组分别有35例和37例患者完成随访,复发率为14.29％(5/35)和18.92％(7/37),组间比较无明显差异(P＞0.05);logistic回归分析表明只有血管瘤直径是复发的独立相关因素(P＜0.05).结论 HES治疗未破裂脑动脉瘤的完全栓塞率和远期复发率不能优于BPC组,而且价格高于BPC,不推荐HES作为首选方法.
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应用hydrocoil与单纯裸弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的疗效对比分析
目的 评价hydrocoil和裸弹簧圈在填塞率、弹簧圈长度和数量、治疗费用及治疗的远期效果. 方法 选取该该科2005年12月～2007年6月使用hydrocoil栓塞的40例颅内动脉瘤,同时选取2000～2005年问40例在体积和形状相似使用单纯裸弹簧圈栓塞的颅内动脉瘤作为对照组.对比指标包括填基率(VPO)、弹簧圈长度和数量、弹簧圈的费用、治疗的稳定性.结果 hydrocoil治疗组较裸圈组获得明显的高填塞率(VPO)(84.8%～29.8%;P<0.001),降低了每个动脉瘤的弹簧圈总长度(33.2～44.3cm),但增加了治疗费用(58 350～40 170元).造影随访时间平均为10.6个月,较裸圈组显示较低的复发率(12%～24%).结论 使用hydro-coil栓塞颅内动脉瘤可显著提高致密填塞率、减少弹簧圈使用长度,降低复发率和再治疗率.
