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老年脑岀血患者急性期血压及其与1月预后的关系
目的 探讨老年脑出血急性期血压特征及其与近期预后的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,连续登记2008年1月~2011年6月入院老年脑岀血患者.连续记录入院后7 d血压,在发病1月时评价预后,比较不同预后组入院急性期7 d内特征,并比较入院时和1个月时的改良Rankin 量表评分(Modification of Rankin Scale,MRS) 、美国国立卫生研究所脑出血评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS),并对数据进行分析.结果 急性期7 d内平均收缩压与1月预后差呈U型关系,按不同平均收缩压亚组,平均收缩压在160~179 mmHg之间预后较好,MRS评分、NIHSS评分较低,相应1月改善显著;平均舒张压亚组与1月预后差之间这种U型效应消失,舒张压高,大于100 mmHg提示预后差,入院时不同舒张压亚组MRS和NIHSS评分差异不明显(P>0.05),MRS和NIHSS评分1月改善比较其差异显著(P<0.05).结论 老年脑岀血患者急性期7 d内平均收缩压在160~179 mmHg之间预后较好;急性期平均舒张压不能反映预测病情严重程度,但可反映预后转归倾向.