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高危新生儿听神经病谱系障碍的追踪
目的:通过对高危新生儿听神经病谱系障碍(ANSD)的诊断及追踪,更进一步了解婴幼儿的ANSD临床特点.方法:2007-08-2011-01期间对新生儿重症监护病房新生儿行AABR及TEOAE联合筛查,经复筛AABR仍未通过者,3个月龄时行 ABR、DPOAE和(或)微音电位(CMs)以及高频声导抗的听力检测.ANSD诊断的标准为ABR严重异常而DPOAE和(或)CM 正常.诊断为ANSD的患儿,在6～8个月龄进行追踪复查上述检查,8～12个月行为测听检测.结果:①3个月龄有18例患儿符合听神经病的诊断,14例双耳,1例单耳.6～8个月龄时,9例(18耳)ABR恢复或反应阈降低,符合ANSD的11例,6例双耳,5例单耳.②ABR严重异常表现为大输出强度97 dB nHL时无波形引出,或是仅在很高强度才引出有可重复的、宽大扁平的V波.③所有耳在3个月龄及6个月龄均可记录CM.而有4耳在3个月龄时DPOAE未被引出.④行为听力结果有轻度到极重度的听力损失.结论:本研究高危新生儿中排查出的ANSD,具有不确定性,有暂时性ANSD；客观听力测试不能预估行为听力.所以对这类患儿后续的治疗方案的选择需要慎重,长期的听力追踪至少到3岁.
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L-型钙通道阻滞药尼福地平对耳蜗功能的影响
目的探讨L-型钙通道阻滞药尼福地平对豚鼠耳蜗功能的影响.方法 46只健康杂色豚鼠随机分为四组,分别全耳蜗灌注含0.15、0.5、3 μmol/L尼福地平的人工外淋巴液及不含尼福地平的人工外淋巴液(对照组),灌流前及灌流120 min后圆窗记录耳蜗微音电位(cochlear microphonics,CM)和耳蜗听神经复合动作电位(compound action potential,CAP).比较各组相同时间点的CM振幅和CAP阈值.结果人工外淋巴液组(对照组)灌流后CAP阈值无改变(P>0.05),其余组灌流后CAP阈值均升高(P<0.05),并随浓度增加阈移增大.灌流后各组CM振幅与100 dB声强度时CM振幅比较的相对振幅均下降,随浓度增加CM振幅下降更明显.6只灌流3 μmol/L尼福地平的豚鼠30 min后CAP阈值升高,CM振幅下降,改为单纯人工外淋巴液灌流90 min后,CAP阈值及CM振幅有部分恢复.结论尼福地平对耳蜗功能有抑制作用且有剂量依赖性和部分可逆性,间接证明耳蜗毛细胞上存在L-型Ca2+通道.
