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前庭单温试验的筛选价值分析
目的:探讨单温试验筛选价值及评估前庭功能的可靠性.方法:1406例眩晕患者分2组进行冷热试验.先冷后热组705例.先热后冷组701例.2组的先冷和先热刺激分别作为单冷、单热试验,计算单温试验单侧前庭反应减退及冷热试验、眼震优势偏向(DP),以冷热试验结果为对照标准.计箅单温试验的灵敏度、特异度、止确诊断指数和Kappa值等.结果:先冷后热组:冷热和单冷试验均阳性428例.均阴性145例,单独阳性分别为85例、47例,单冷试验灵敏度为83.4%,特异度为75.5%.正确诊断指数为0.589,Kappa值为0.555(P<0.01).先热后冷组:冷热和单热试验均阳性429例,均阴性130例,单独阳性分别为82例、60例,单热试验灵敏度为84.0%.特异度为68.4%,上E确诊断指数为0.524,Kappa值为0.505(P<0.01).排除伴有自发性眼震(SN)患者,单冷和单热试验的灵敏度分别为86.9%、86.9%;排除含有DP患者,单冷和单热试验的灵敏度分别为89.3%、88.1%.结论:DP、SN等多种因素影响单温试验结果,单温试验的假阳性率、假阴性率均较高.不宜常规作为冷热试验的筛选试验.
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10048例眩晕患者规范化双温试验与普通单温试验的临床价值
目的 探讨规范化双耳双温试验在前庭功能评估中的价值及其与单温试验结果的差异.方法 回顾性分析10048例行双温试验的眩晕患者的临床资料和温度试验结果,分别以半规管单侧减弱值(unilateral weak-ness,UW)≥15％和≥25％作为阳性标准,计算双温试验和单温试验的阳性率及阴性率;分别计算单温试验的敏感度、特异度、正确诊断指数和Kappa值.结果 ①以UW≥25％作为阳性标准时,双温试验和单温试验的阳性率较UW≥15％作为阳性标准时降低,阴性率升高,差异有统计学意义(P<0.01).②以UW≥15％作为阳性标准时,单冷试验的敏感度为81.67％,特异度为59.64％,正确诊断指数为0.413,Kappa值为0.422;单热试验的敏感度为83.37％,特异度为52.78％,正确诊断指数为0.362,Kappa值为0.376(P<0.01);③以UW≥25％作为阳性标准时,单冷试验的敏感度为78.87％,特异度为73.53％,正确诊断指数为0.524,Kappa值为0.521;单热试验的敏感度为89.90％,特异度为64.60％,正确诊断指数为0.545,Kappa值为0.449(P<0.01).结论 半规管功能的双侧对称性比应以规范化双耳双温试验结果为判定依据;单温试验存在明确的假阴性和假阳性可能,在临床诊断中不能替代双温试验结果.
