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中耳胆脂瘤对侧耳的状况及对手术选择的影响
中耳胆脂瘤本质上是长期鼓室通气障碍导致的疾病,病程涉及一系列中耳腔黏膜病理改变及黏膜下组织和骨质的破坏.根据鼓室通气障碍理论,中耳腔的疾病应表现为双侧发病.本研究旨在检查中耳胆脂瘤对侧耳的临床状况,分析对侧耳的耳镜、听力状况及颞骨CT扫描,现报告如下.1 资料与方法2010-01-2013-01期间在我科就诊的50例患者中,男26例,女24例;年龄19～74岁,平均43.6岁.
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伴对侧耳感音神经性聋的突发性聋患者临床特征分析
目的:分析伴对侧耳感音神经性聋的突发性聋患者的临床特征及预后效果,了解与该病发生及影响预后的相关因素.方法:对63例伴对侧感音神经性聋的突发性聋患者的临床资料进行系统性分析,包括临床表现、听力学检查、疗效评估以及对侧耳临床特征等,与同时起病双侧突发性聋和单侧突发性聋组资料对比,分析致病和影响预后的危险因素,总结该病发生、发展及转归的特点.结果:63例患者占本研究763例突发性聋患者的8.3％,男性大于女性,伴发眩晕比例和患有高血糖、高血脂的比例显著高于其他两组,现患耳听力损失程度分布以及听力曲线类型与单侧突发性聋组差异有统计学意义(P＜0.05),但与双侧突发性聋组差异无统计学意义(P＞0.05).59％的患者为对侧耳听力下降2～10年内出现现患耳的突发性聋.对侧耳听力损失的病史中突发性聋比例高(49％).现患耳治疗总有效率为14.3％,与双侧突发性聋组差异无统计学意义(P＞0.05),单侧突发性聋组治疗总有效率为62.8％,明显高于其他2组,差异有统计学意义(P＜0.01).对侧耳极重度或重度感音神经性聋的患者42例,现患耳治疗后总有效率为9.5％,低于对侧耳中重度和中度耳聋患者的23.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伴对侧耳感音神经性聋的突发性聋发病原因复杂,预后较差,尤其对侧耳极重度或重度感音神经性聋的患者,严重影响言语与生活质量,对急性期药物治疗后无效的病例需制定后续个性化听力康复治疗方案.
