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经口机器人手术在儿童OSAHS中的应用探索
Transoral robotic surgery (TORS) is a relatively new technique in the treatment of pediatric obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,which has been shown to be safe and feasible.TORS provides a minimally invasive,visualization method,which brings an unprecedented breakthrough in the treatment of pediatric obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome.In this paper,the application and development prospect of TORS in the treatment of pediatric obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome will be reviewed.
关键词： 儿童 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 经口机器人手术 探索 -
达芬奇机器人经口切除喉及下咽肿瘤的初步经验
目的:总结达芬奇机器人手术系统经口切除喉及下咽部肿瘤的临床经验.方法:回顾分析2016-07-01-2018-01-31期间首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科共12例达芬奇机器人经口切除喉及下咽部肿瘤患者的临床资料.其中喉肿瘤7例,下咽肿瘤5例.结果:男10例,女2例.年龄30～81岁(中位年龄58岁).12例均用达芬奇机器人经口入路完全切除,无中转开放病例.机器人平均手术时间为31.7 min,平均出血量为12.3 ml,平均经口进食时间为4.6d.术后切缘均为阴性,同期行颈部淋巴结清扫8例,术后辅助放疗7例.术中术后无严重并发症出现.术后随访3～20个月,1例颈部淋巴结转移,无局部复发、远处转移或死亡病例.结论:在经选择的病例中,达芬奇机器人经口切除喉及下咽肿瘤是一种安全可行的微创外科方法.
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机器人在头颈外科中的应用——香港中文大学经验
目的:机器人手术目前已在头颈部多个区域得到了应用,本文探讨香港中文大学头颈外科机器人手术的经验.方法:回顾性分析201 5年1月以来在香港中文大学耳鼻咽喉头颈外科开展的所有机器人头颈外科手术病例资料.结果:24例患者采用达芬奇S或达芬奇Xi系统进行了手术,21例患者使用新型柔性机器人达芬奇SP系统行了手术.均无二次手术等严重不良事件.已经发表的达芬奇SP系统手术的7例患者早期结果表明,通过达芬奇SP系统可以到达鼻咽、口咽部、下咽部、喉部和咽后淋巴结完成手术,不需中途改变手术方式,没有发生与使用该系统有关的严重不良事件或不良事件.结论:通过我们在香港中文大学的经验,我们认为采用达芬奇机器人系统进行经口手术或经耳后入路颈部手术是安全有效的.
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达芬奇机器人经口微创手术助手配合及效果评价
目的:总结达芬奇机器人经口微创手术过程中助手的配合要点并分析治疗效果.方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科2016-06-01-2018-05-30期间共40例达芬奇机器人经口微创手术患者的临床资料,分析助手术中的配合要点,统计机械臂安装时间、中转开放率、术中机械故障发生率、并发症发生率和肿瘤切缘阴性率.结果:装机时间初为50 min,经过10例后稳定在15 min左右.所有患者均用达芬奇机器人经口入路完全切除,无中转开放病例.术中未出现由于配合不当引起机器人故障及严重并发症.所有患者均获得了阴性切缘.结论:助手要熟悉手术步骤,掌握机器人术式的操作规律,才能做到与术者配合默契,提高手术效率.
