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血清sIgE、总IgE、EOS与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉发生的相关性分析
目的:探讨血清sIgE、总IgE浓度梯度、嗜酸粒细胞(EOS)与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)发生的危险因素以及临床指标的筛选.方法:将152例慢性鼻-鼻窦炎患者分为慢性鼻鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSs-NP)组和CRSwNP组,行体外20种过敏原筛查,测定血清sIgE、总IgE、EOS百分比.结果:①CRSsNP患者血清总IgE浓度主要集中在1级,而CRSwNP患者血清总IgE浓度主要集中在2、3级(Z=0.906,P>0.05).分别比较两组患者血清sIgE分级,差异无统计学意义(P>0.05).②CRSwNP患者EOS百分比明显高于CRSsNP患者(F=4.337,P=0.039;t=3.315,P<0.01).且CRSwNP患者EOS百分比95%可信区间为3.90%~5.26%,5%TM值为4.3%,高于CRSsNP组及正常值.CRSwNP组患者EOS百分比,按sIgE值分梯度(分级)后,CRSwNP各组(级)之间比较差异均无统计学意义(P>0.05).③CRSwNP患者变应原多为混合型变应原,并且随着变应原浓度梯度的升高,混合型变应原过敏的CRSwNP组患者比例高于CRSsNP患者(x2=8.595,P<0.05).结论:CRSwNP的发生与EOS、混合变应原的存在有关.且当EOS百分比在3.90%~5.26%范围内CRSwNP更易发生.而血清总IgE、sIgE浓度不能单独作为CRSwNP的发生因素.利用过敏原筛查结果结合临床症状,能更早地了解并远离过敏原,利于慢性鼻-鼻窦炎围手术期治疗方案的制定.