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代谢综合征患者听皮层区磁共振氢质子波谱分析
目的：探讨磁共振氢质子波谱（1 H magnetic resonance spectroscopy ，1 H －MRS）技术对代谢综合征患者听皮层神经细胞损伤的早期预警作用。方法随机抽取确诊的代谢综合征患者142例，根据纯音听阈将其分为代谢综合征并双侧耳聋组（23例）、代谢综合征并单侧耳聋组（20例）、单纯代谢综合征组（99例），以健康志愿者15例为正常对照组，各组行双侧颞横回听皮层1 H －MRS检测，根据听皮层神经代谢产物峰下面积计算 N －乙酰天门冬氨酸／肌酸（NAA／Cr）、胆碱／肌酸（Cho／Cr）、肌醇／肌酸（mI／Cr）、N －乙酰天门冬氨酸／胆碱（NAA／Cho）值，比较各组间上述各项指标的差异；根据ROC曲线下面积判定上述各指标诊断早期代谢综合征并感音神经性听力损失的敏感性及特异性。结果与正常对照组对应侧相比，单纯代谢综合征组听皮层神经代谢产物NAA／Cho降低，Cho／Cr升高（P＜0．05）；代谢综合征合并双侧耳聋组与单纯代谢综合征组比较 NAA／Cho 降低，Cho／Cr 升高（P＜0．05）；代谢综合征合并单侧耳聋组患侧和健侧NAA／Cho均下降，且患侧NAA／Cho较健侧降低更显著（P＜0．05）。代谢综合征患者颞横回NAA／Cho的ROC曲线下面积为81％时准确性较高，且当NAA／Cho为1．82时可以作为总体代谢综合征患者与代谢综合征合并感音神经性聋的分界指标，其余神经代谢产物ROC 曲线下面积均＜50％。结论听皮层磁共振氢质子波谱分析听皮层神经代谢产物NAA／Cho 有可能作为判定代谢综合征人群发生感音神经性聋的早期预警指标。
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2型糖尿病患者听皮层区磁共振氢质子波谱分析
目的：探讨磁共振氢质子波谱（1 H magnetic resonance spectroscopy ，1 H －MRS）技术对2型糖尿病患者听皮层神经细胞损伤的早期预警作用。方法随机抽取确诊的糖尿病患者98例，根据纯音听阈将其分为糖尿病并双侧耳聋组（32例）、糖尿病并单侧耳聋组（18例）、单纯糖尿病组（48例），以健康志愿者15例为正常对照组，各组行双侧颞横回听皮层1 H －M RS检测，根据神经代谢产物其峰下面积计算 N －乙酰天门冬氨酸／肌酸（NAA／Cr）、胆碱／肌酸（Cho／Cr）、肌醇／肌酸（mI／Cr）、N －乙酰天门冬氨酸／胆碱（NAA／Cho）值，比较各组间上述各项指标的差异；对血糖值与各神经代谢产物的相关性进行Pearson相关分析，根据ROC曲线面积判定上述各指标诊断早期糖尿病并感音神经性听力损失的灵敏度及特异度。结果糖尿病患者空腹血糖值与NAA／Cr、NAA／Cho呈负相关（P＜0．05），与Cho／Cr、mI／Cr呈正相关（P＜0．05）；与正常对照组相比，单纯糖尿病组听皮层神经代谢产物NAA／Cho、NAA／Cr降低（P＜0．05），Cho／Cr、mI／Cr升高；糖尿病合并双侧耳聋组 NAA／Cho降低（P＜0．05），Cho／Cr升高；糖尿病合并单侧耳聋组患侧和健侧 NAA／Cho均下降，且患侧 NAA／Cho较健侧降低（P＜0．05）。NAA／Cho的ROC曲线下面积为81％，准确性较高，且当NAA／Cho为1．65时可以作为单纯糖尿病与糖尿病合并感音神经性聋的分界指标，其余神经代谢产物ROC曲线下面积均＜50％。结论听皮层磁共振氢质子波谱分析指标NAA／Cho有可能作为判定糖尿病人群发生感音神经性聋的早期听皮层代谢预警指标。
