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后天性感音神经性聋患者听觉中枢磁共振弥散张量成像研究
目的:探讨后天性感音神经性聋(sensorineural hearing loss ,SNHL)及其病程对听觉中枢白质的影响。方法选后天性SNHL患者30例,根据发病时间分为突发性聋组15例和病程2年以上的SNHL组15例;并选择15例同期行M RI检查的听力正常的其它患者为对照组;运用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging , DTI)技术观察各组受试者听觉中枢下丘和外侧丘系的弥散相关参数,包括:部分各向异性(factional anisotropy , FA)值、径向弥散(radial diffusivity ,RD)、轴向弥散(axial diffusivity ,AD)及平均弥散(mean diffusivity ,MD)。结果突聋组、病程2年以上的 SNHL 组及对照组双侧下丘 FA 值大小依次为SNHL 组<对照组<突聋组(P<0.05),对照组和突聋组与2年以上SNHL组间差异均有统计学意义(P<0.05);外侧丘系右侧RD值大小依次为突聋组<对照组<SNHL组(P<0.05),右侧MD值大小依次为对照组<突聋组<SNHL组,且两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组下丘及外侧丘系AD值差异无统计学意义(均 P>0.05)。结论突聋患者的听觉中枢未发生明显异常的改变,而病程大于2年以上的后天性SNHL患者听觉中枢神经纤维束明显受到破坏,提示感音神经性听觉损失患者的病程长短对听觉传导通路的结构变化有影响。