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内耳显影对迟发性膜迷路积水诊断的意义
目的:明确鼓室内钆造影剂注射后内耳显影对迟发性膜迷路积水(delayed endolymphatic hydrops , DEH)诊断的临床价值,探讨迟发性膜迷路积水的病理机制。方法10例DEH患者行双鼓室钆造影剂注射24小时后行三维快速液体衰减反转恢复(three dimensional fluid-attenuated inversion recovery ,3D -FLAIR)序列和三维实时反转恢复(three dimensional real inversion recovery ,3D-real IR)序列扫描成像,分析患者内淋巴积水的范围及严重程度。结果10例DEH患者中9例为同侧型,1例为对侧型,均显示单侧或双侧内淋巴积水征象,其中9例同侧型DEH患者中仅1例(11.1%)患侧耳前庭内淋巴显示轻度积水,其余8例(88.9%)均显示患侧前庭内淋巴重度积水;8例(88.9%)同侧型DEH患者患侧耳蜗内淋巴积水,而1例(11.1%)同侧型DEH患者患侧耳蜗内淋巴无积水,9例同侧DEH患者对侧耳均未见前庭、耳蜗内淋巴积水。1例对侧型DEH患者的双侧前庭内淋巴重度积水,右侧耳蜗内淋巴轻度积水,而左侧耳蜗未见积水。结论内淋巴积水是DEH的主要病理因素,鼓室内钆注射后内耳显影能直观地反映出DEH患者内淋巴积水的范围及严重程度。