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颞下颌关节的3T磁共振高分辨扫描方法研究
目的:探索3T磁共振对颞下颌关节(TMJ)的成像方法与序列特点,并优化扫描参数.方法:采用Siemens 3.0T Trio 磁共振扫描机,8通道相控阵头线圈,对25例双侧TMJ分别行张口位、闭口位扫描.其中正常志愿者15例,TMD10例.结果:所有被检查者均一次扫描成功,分别取T1WI, T2WI, PWI以及T2WI,T1WI 3D容积成像,扫描方位以髁突为中心,分别做平行于髁突长轴的斜冠状位,垂直于髁突长轴的斜矢状位扫描,正常志愿者的双侧TMJ在优化后的扫描序列中充分而完整显示关节盘、关节间隙、关节窝、关节盘随张闭口改变而位置变化情况,关节周围软组织与骨组织亦充分清楚显示.10例TMD均完全显示出关节盘移位情况,与临床症状一致.结论:3T磁共振扫描机成像速度快,视野内成像矩阵高,解剖细节显示充分,组织分辨力高,对于TMJ等小关节的结构异常与细微病变的显示充分,是其它医学检查设备无法比拟的.
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MRI 3D-BRAVO序列在垂体柄阻断综合征中的应用价值
目的 探讨MRI 3D-BRAVO序列在垂体柄阻断综合征(PSIS)中的应用价值.方法 本研究采用自身对照设计,收集本院经MRI诊断为PSIS的儿童和青少年患者24例,分别进行MRI 3D-BRAVO序列、常规MRI平扫与增强扫描,观察PSIS的MRI表现和各检查技术间的诊断符合率及对PSIS直接征象的阳性发现率.结果 分析所有患者的MRI 3D-BRAVO图像,其中PSIS的MRI主要表现为:①垂体柄缺失或变细23例;②垂体后叶T1高信号缺失,伴或不伴有神经垂体的异位22例;③增强扫描垂体前叶强化均匀,无异常强化24例.且MRI 3D-BRAVO序列对上述直接征象的阳性检出率显著高于常规MRI扫描,尤其是在垂体柄变细和神经垂体异位上,2种检查技术间差异有统计学意义(P<0.05).进一步比较2种检查技术对PSIS的诊断符合率发现,MRI 3D-BRAVO序列对PSIS的诊断符合率(95.83％)明显高于常规MRI扫描(75.0％),两者间差异有统计学意义(χ2=15.21,P<0.05).结论 MRI 3D-BRAVO序列可更好地显示PSIS的特异性表现,主要为垂体柄缺失或变细,正常垂体后叶T1高信号消失伴或不伴有神经垂体异位.因此显著提高了PSIS的诊断符合率,为临床诊断和治疗方案的制订提供更可靠的影像学资料,值得在临床应用中推广.
