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口内入路行颌下腺导管深部结石取出术
目的:探讨口内入路行颌下腺导管深部结石取出术方法,观察术后疗效及并发症.方法:对诊断为颌下腺导管深部结石并经口内入路行结石取出术者随访,对术后短期并发症,长期随访并发症进行总结.结果:共81例颌下腺导管深部结石经口内入路完成结石取出术,术后24～36 h口内伤口有少量渗血,未经特殊处理,出血自行停止,34例术后感患侧舌尖麻木,83例患者术后第2天感舌活动受影响.术后1个月65例复诊,患者未诉口干症状,伤口均愈合良好,舌体运动无明显受限,舌尖无麻木感,患侧舌下区无明显肿大.进食时患侧颌下区肿大症状治愈,43例挤压患侧颌下腺可见颌下腺导管口有明显唾液流出.结论:口内入路行颌下腺导管结石取出术手术成功率高,手术并发症少,避免颌面部疤痕、能保留腺体功能的优点.
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斜卧截石位联合体位行经皮肾镜取石术的可行性与疗效
目的 探讨斜卧截石位联合体位行经皮肾镜取石术的可行性与疗效.方法 54例肾或输尿管结石患者采用斜卧截石位联合体位在B超定位下建立操作通道行经皮肾镜取石术.51例行单通道,3例肾多发结石行双通道取石.结果 54例碎石取石术均成功,其中输尿管结石手术时间25～60 min,平均(44.7±9.8)min,肾结石手术时间45～150 min,平均(88.7±27.7)min,无术中大出血,麻醉监测患者无氧分压降低情况,生命体征平稳,无肾盂穿孔、气胸、结肠损伤等并发症,术后平均住院7 d,输尿管结石及肾盂结石一期结石取净率100%,多发肾结石8例结石取净,3例术后结石残留需行体外震波碎石术,2例需二期变换穿刺通道再行经皮肾镜术.结论 斜卧截石位联合体位下行经皮肾镜术安全有效,体位舒适,有利于术中麻醉监护,碎石取石效果良好,特别适合于复杂输尿管上段结石的微创治疗.
