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体位对经皮肾镜碎石取石术治疗效果和安全性的影响
目的 分析体位对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的效果与安全性的影响.方法 选择2012年1月至2015年1月我院收治的76例肾结石患者,随机分为对照组与观察组两组,各38例.两组均接受PCNL术,对照组采用俯卧位,观察组采用斜卧截石位,观察两组手术情况,统计体位安置前后患者血压、心率的变化,记录建立通道时间、手术时间、术中出血量、住院时间,比较围术期不良反应及并发症,统计输血率、再次手术率、结石取净率.结果 体位安置后,两组血压均下降,观察组下降幅度低于对照组(P＜0.05),但两组心率对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组输血率、再次手术率均低于对照组,结石取净率高于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胸闷、躁动发生率低于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05),其胸膜损伤、感染、出血、肾损伤发生率均略低于对照组,但对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在肾结石患者的临床治疗中,采用斜卧位PNCL治疗,患者术中舒适度好,安全性高,并发症发生率低.
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斜卧截石位行经皮肾镜联合输尿管镜下取石术在复杂性输尿管结石中的应用
目的 探讨斜卧截石位行经皮肾镜联合输尿管镜处理复杂性输尿管结石的可行性及疗效.方法 2010年10月至2011年12月共68例72侧复杂输尿管结石患者.所有患者采取斜卧截石位,先行超声定位下经皮肾镜术,建立通道并处理结石.随后自尿道行输尿管镜,将剩余结石冲入肾盂自经皮肾镜通道将结石取出.结果 67例71侧碎石取石术均获得成功,术中无严重并发症.手术时间(自穿刺开始至手术结束)15-60 min(平均34.3±12.2 min).1例患者输尿管出口及上段狭窄行二期肾切除术,1例先行肾盂穿刺造瘘二期手术患者,发现瘘道在结肠,即行变换穿刺通道手术成功.术后平均住院日6 d,结石取净率100%.结论 斜卧截石位下行经皮肾镜联合输尿管镜术治疗复杂性输尿管结石安全有效,体位舒适,手术时间短,有利于术中麻醉监护,碎石取石效果好,可作为其微创治疗的首选治疗手段,值得在基层医院中临床推广.
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女性斜卧截石位与俯卧位经皮肾镜的比较
目的 探讨斜卧截石位经皮肾镜弹道碎石术的临床应用价值.方法 选择高州市中医院泌尿外科2010年3月至2013年3月女性肾结石患者30例,随机分成2组,试验组斜卧截石位15例,对照组俯卧位15例,超声引导下行微创经皮肾镜碎石取石术,监测记录手术开始到穿刺成功的时间、手术开始到手术完全结束的时间、结石取净率、术中出血量、术中患者舒适度及手术并发症等,并进行统计学分析.结果 两组患者间年龄、结石大小、身体质量指数(BMI)差异均无统计学意义(P＜0.05),两组手术均获成功.试验组手术开始到穿刺成功的平均时间明显短于对照组[(15±3)min vs(30±7)m in,P=0.004)],手术开始到手术完全结束的时间也短于对照组[(87±20)min vs (125±25) min,P=0.002)],两组患者术中舒适度(P=.001)及变换麻醉方式(P=0.031)差异也有明显统计学意义.而结石取净率(试验组86.7％vs对照组73.3％,P=0.361)、术中出血[试验组(65 ±20) ml vs对照组(60±18)ml,P=0.875)]及并发症发生率(P=0.666)均无统计学差异.结论 斜卧截石位经皮肾镜术可明显缩短手术时间,术中患者舒适度高,增加了手术的安全性,值得临床推广应用.
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斜卧截石位微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗输尿管上段结石的对比研究
目的 :探讨斜卧截石位微创经皮肾镜(MPCNL)与输尿管软镜(FURS)的取石术治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 :选取2012年1-12月本院收治的60例输尿管上段结石患者,按手术方式将患者分为斜卧截石位MPCNL组和FURS组,各30例.比较两组治疗效果和并发症发生率.结果 :FURS组术中出血、离床活动时间、术后住院时间均少于斜卧截石位MPCNL组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);斜卧截石位MPCNL组结石清除率高于FURS组,手术时间短于FURS组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);斜卧截石位MPCNL组总并发症发生率为13.33％,略高于FURS组的6.67％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 :斜卧截石位MPCNL和FURS两种术式均有结石清除率高、并发症少的特点,但FURS比斜卧截石位MPCNL出血量更少,可缩短离床活动时间及住院时间,值得临床应用.
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斜卧截石位在经皮肾镜碎石取石术的应用效果
目的 探讨斜卧截石位在经皮肾镜碎石取石术的应用效果.方法 选取2012年5月～2017年5月我院收治的120例肾结石患者为主要研究对象,采用随机分配的原则对其进行分组,每组60例.两组患者均接受经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组采用常规俯卧位手术,观察组采用斜卧截石位手术,对比两组手术体位对治疗指标和效果的影响.结果 观察组患者在安置体位时间、手术时间上,与对照组相比均有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的一期碎石成功率为95.0％,与对照组的73.33％ 相比,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症发生率上,差异无统计学意义(P>0.05),均无严重并发症.结论 在经皮肾镜碎石取石术中应用斜卧截石位,具有手术时间短、碎石成功率高、安全性高、操作方便等优势,在肾结石治疗中应用价值高.
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斜卧截石位在经皮肾镜碎石取石术中的应用
目的:探讨斜卧截石位经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的临床效果.方法:选取采用B超引导下斜卧截石位PCNL治疗肾结石患者21例及同期传统俯卧位PCNL治疗肾结石患者50例,比较2种体位行PCNL的手术时间、碎石成功率及术后并发症情况.结果:2种不同体位PCNL碎石成功率及术后并发症未见明显差异;斜截石位PCNL手术时间[(71.0±14.0) min]明显低于传统俯卧位PCNL手术时间[(97.0±17.0) min](P＜0.05).结论:采用斜卧截石位行PCNL术安全有效,且可明显缩短手术时间,值得临床上大力推广.
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斜卧截石位对输尿管上段结石手术患者舒适度及碎石效果的影响
目的 探讨斜卧截石位在经皮肾镜取石术中的应用效果.方法 将我院230例经输尿管上段结石患者按术中体位的不同分为观察组120例和对照组110例,对照组采用俯卧位,观察组采用斜卧截石位,比较两组患者的舒适度及碎石效果.结果 观察组体位安置后的心率、血压的变化显著小于对照组(P＜0.05)；观察组中胸闷、呼吸困难的发生率、手术时间、术后疼痛评分显著少于对照组(P＜0.05)；两组碎石成功率无显著性差异(P＞0.05).结论 斜卧截石位可减少输尿管上段结石患者术中不适反应,提高舒适度和工作效率.
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斜卧截石位在经皮肾镜碎石取石术的应用效果
目的：探讨斜卧截石位在经皮肾镜碎石取石术的应用效果。方法选取2013年1月至2016年1月泌尿外科肾结石患者100例，均经由影像学检查以及临床病症确诊，均接受经皮肾镜碎石取石术。将100例患者随机分为两组，每组50例，两组均接受经皮肾镜碎石取石处理，对照组术中保持常规俯卧位，实验组则选择斜卧截石位。对比两组手术用时、术中出血量、并发症发生率以及一期碎石成功率。结果实验组一期碎石成功率94.0%（47/50）高于对照组的78.0%（39/50），差异有统计学意义（P <0.05）。实验组手术用时短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组术中出血量比较差异未见统计学意义（P >0.05）。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论斜卧截石位下行经皮肾镜碎石取石术用时更短，较少并发症，手术安全性与一期碎石成功率更高。
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斜卧截石位在经皮肾镜碎石取石术中的应用
目的:观察斜卧截石位经皮肾镜碎石取石术的临床应用效果.方法:选取2015年01月至2015年12月在本院泌尿外科治疗的肾结石患者180例,按照随机分组方法将其分为对照组和观察组分别90例,所有患者均采用经皮肾镜碎石取石治疗,对照组在手术过程中采取常规俯卧体位实施手术,观察采用斜卧位联合截石位的手术体位,对比两组患者的手术时长以及一期碎石成功率.结果:观察组患者的手术时间89.9 min明显低于对照组115.8 min,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者一期碎石成功率达到93.3％(84/90)对照组患者一期碎石成功率为80.0％(72/90),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在肾结石及上段输尿管结石进行微创经皮肾镜的碎石取石手术治疗过程中采用斜卧位联合截石位具有安全有效、操作方便的特性,明显降低手术时长,同时提升其一期碎石成功率.
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经皮肾镜下碎石术斜卧-截石位的安置及并发症预防
目的 探讨斜卧-截石位患者发生体位并发症的相关因素,加强术中护理,减少并发症的发生.方法 通过2007年3月至2013年4月892例复杂性肾结石施行斜卧-截石位PCNL,观察斜卧截石位的效果,评估并发症的发生及预防措施.结果 1例出现皮肤压红,3例需调整体位,均无发生肌肉损伤,手术顺利结束.结论 斜卧截石位是较高难度的体位,做好体位的护理,预防并发症的发生是保证手术顺利进行,减轻病人痛苦的重要环节.
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斜卧截石位联合体位行经皮肾镜取石术的可行性与疗效
目的 探讨斜卧截石位联合体位行经皮肾镜取石术的可行性与疗效.方法 54例肾或输尿管结石患者采用斜卧截石位联合体位在B超定位下建立操作通道行经皮肾镜取石术.51例行单通道,3例肾多发结石行双通道取石.结果 54例碎石取石术均成功,其中输尿管结石手术时间25～60 min,平均(44.7±9.8)min,肾结石手术时间45～150 min,平均(88.7±27.7)min,无术中大出血,麻醉监测患者无氧分压降低情况,生命体征平稳,无肾盂穿孔、气胸、结肠损伤等并发症,术后平均住院7 d,输尿管结石及肾盂结石一期结石取净率100%,多发肾结石8例结石取净,3例术后结石残留需行体外震波碎石术,2例需二期变换穿刺通道再行经皮肾镜术.结论 斜卧截石位联合体位下行经皮肾镜术安全有效,体位舒适,有利于术中麻醉监护,碎石取石效果良好,特别适合于复杂输尿管上段结石的微创治疗.
