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  • 原发性肺胶样腺癌的CT表现及病理学基础分析

    作者:王迪;于红;夏春燕;肖湘生;李惠民;刘士远;叶晓丹

    目的 探讨原发性肺胶样腺癌的CT表现及相关病理学基础,以提高对其认识水平.方法 13例经病理证实的原发性肺胶样腺癌纳入研究,其中男7例,女6例,年龄平均56岁(36 ~74岁).13例均行CT平扫,11例行增强扫描,9例进行免疫组织化学分析,分析蛋白指标为CK7、CK20和TTF-1.结果 11例单发,其中周围型8例;9例病灶为类圆形结节/肿块影,3例形态不规则,1例为实变影.病灶边界均清楚.11例见分叶征.CT平扫囊实性密度7例,实性密度4例,混杂磨玻璃密度2例.增强扫描7例囊实性病灶实性成分无强化1例,轻度强化4例,轻至中度不均匀强化2例;4例实性密度病灶无强化2例,轻至中度不均匀强化2例;3例病灶周围见磨玻璃密度影.镜下见“黏液湖”形成,并见少量肿瘤细胞“漂浮”在湖中;免疫组织化学指标CK7、CK20和TTF-1阳性率分别为77.8%(7/9)、55.6% (5/9)和77.8%(7/9).结论 原发性肺胶样腺癌CT表现多样,典型者表现为周围型结节或肿块,病灶内多可见囊性成分,增强扫描轻度强化或无强化为主.分叶多见但无毛刺、棘状突起.结合CK7、CK20、TTF-1阳性有助于提示胶样腺癌.

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