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坐骨股骨撞击相关参数动态MRI测量
目的 探讨动态下坐骨股骨撞击MRI典型影像表现及测量相关参数.方法 前瞻性行MRI动态(中立、外旋、内旋和内收)髋关节扫描:病例组34例64个髋关节,对照组35例67个髋关节;测量相关参数:坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS).所得数据分别采用t检验及ANOVA进行比较,多重比较采用SNK法,绘制ROC曲线,确定诊断界值,对各组参数进行Pearson相关性分析.数据由3位放射科医师测量.结果 病例组动态下IFS分别为(13.8±2.9)mm(中立)、(11.0±3.0)mm(外旋)、(15.8 ±3.1)mm(内旋)、(13.9±1.0)mm(内收),差异有统计学意义(F =27.303,P＜0.01);QFs分别为(9.6±2.7)mm(中立)、(7.3±2.8)mm(外旋)、(11.3±2.5) mm(内旋)、(9.8±3.0)mm(内收),差异有统计学意义(F =28.203,P＜0.01).SNK比较结果显示,IFS-QFS除中立和内收位差异不具有统计学意义外,其他各组间均有统计学意义(P值均＜0.01).IFI各体位诊断界值分别为:中立≤17.8 mm、外旋≤15.2 mm、内旋≤23.7 mm、内收≤20.2 mm;QFS各体位诊断界值分别为:中立≤13.2 mm、外旋≤8.5 mm、内旋≤16.3 mm、内收≤13.2 mm.病例组和对照组不同体位下IFS-QFS分别比较,病例组数据均小于对照组,差异有统计学意义.病例组IFS与QFS间存在正相关关系(r值为0.721,P＜0.05);IFS/QFS和股方肌水肿、脂肪浸润呈负相关关系.结论 随着体位改变IFS-QFS发生着动态变化,即外旋位IFS-QFS小,内旋位IFS-QFS大,该测量数据在一定程度上为亚洲人种确定不同检查体位的影像诊断界值提供更精确的参考.
