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块状型肝癌文献资料
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经动脉导管灌注化疗栓塞术后经皮穿刺肝癌注入碘油化疗药物乳剂弥散方式的观察
目的 探讨块状型肝癌经动脉导管灌注化疗栓塞术(TACE)术后透视下经皮穿刺瘤内注入碘油化疗药物乳剂(CALE)弥散方式的影像表现. 方法 临床诊断为块状型肝癌患者114例,所有患者均为TACE术后病灶内已有碘油乳剂存积者.本次行经皮穿刺瘤内注入CALE治疗的术前常规CT和动脉造影显示靶区为少血供或不能找到供I血动脉,且透视下能明确病灶位置.透视下完成经皮穿刺到靶区后注入CALE,并观察CALE弥散的影像学表现.结果 全部患者共经皮穿刺瘤内注药180例次,技术成功率为100％.乳剂在靶区内弥散方式影像表现有蛋壳状54例次(30％),平均注药量(12±1.34) ml;团或片状24例次(13.3％),平均注入药量(9.17±1.39) ml;细密网格状90例次(50％),其中经动脉血管网弥散4例次(2.2％),平均注入药量(20.49±1.85)ml;油珠状12例次(6.7％),平均注入药量(7.86±0.74) ml,4组间比较差异具有统计学意义(F =24.9,P＜0.05).混合型16例(8.9％),均出现在团或片状患者和细密网格状患者中.靶区外弥散发生率达97.8％,主要为瘤周正常组织和管道系统.结论 透视下经皮瘤内注入CALE影像表现有特征性,表现为蛋壳样、团或片状、细密网格状和油珠状等,并以细密网格状弥散者瘤内注入CALE的量为多.
