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  • 乳腺MRI成簇环形强化病变的鉴别诊断

    作者:王丽君;汪登斌;罗冉;李芳珍;崔雪娥;尹秋凤;管雯斌;张玉珍;张忠阳

    目的 探讨乳腺MRI上表现为成簇环形强化病变的鉴别诊断.方法 回顾性分析行乳腺MRI检查的4917例患者的MRI图像,表现为成簇环形强化者104例,其中60例患者(63个病灶,良性18个,恶性45个)取得手术病理结果.分析两组病灶周围水肿情况、表观扩散系数(ADC)及动态增强表现的差异.结果 成簇环形强化的出现率为2.1%,其阳性预测值为71.4%.恶性组病灶周围水肿阳性率为64.4%,高于良性组(16.7%)(P=0.001).良性组病灶ADC值中位数为1.36×10-3 mm2/s,高于恶性组病灶ADC值(1.23×10-3 mm2/s)(P<0.001).良性组中,病灶分布以局灶性(44.4%)及节段性(38.9%)居多,恶性组病灶分布以节段性(60.0%)、区域或多区域性(17.8%)及弥漫性(15.6%)分布居多(P =0.007).MRI对成簇环形强化病变良恶性鉴别诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为88.9%、83.3%、93.0%、75.0%及95.2%.结论 乳腺MRI上,成簇环形强化病变多见于恶性病变,结合病灶周围水肿情况、ADC值及病变分布类型有助于该类病变的良恶性鉴别诊断.

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