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乳腺占位性病变内液性信号区表观扩散系数对病变性质的诊断价值研究
目的 探讨乳腺占位性病变内液性信号区MRI表观扩散系数(ADC)值对病变性质的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析内含液性区并经病理证实的54例乳腺疾病患者资料,根据其病理结果分为恶性肿瘤组(28例)、良性肿瘤组(13例)、炎性病变组(13例).术前行MRI扫描,测量病变内液性区域ADC值,并采用单因素方差分析,比较三组乳腺病变内平均ADC值的差异性.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析液性区ADC值对乳腺病变性质的诊断效能.结果 乳腺恶性肿瘤组、良性肿瘤组和炎性病变组液性区的ADC均值分别为(2.03±0.52)×10-3mm2/s、(1.99 ±0.56)×10-3mm2/s和(1.17 ±0.66)×10-3mm2/s,差异具有统计学意义(F=11.242,P＜0.01).确定1.61×10-3mm2/s作为肿瘤性病变与炎性病变的鉴别诊断阈值时,其诊断敏感度、特异度以及约登指数分别为83％、77％和0.60;取1.61×10-3mm2/s作为恶性肿瘤与炎性病变的鉴别诊断阈值时,其诊断敏感度、特异度以及约登指数分别为89％、77％和0.66;采用1.32×10-3mm2/s作为鉴别良性占位性病变和炎性病变的诊断阈值时,其诊断敏感度、特异度以及约登指数分别为85％、69％和0.54.结论 乳腺占位性病变液性区ADC值对于乳腺恶性肿瘤与炎性病变的鉴别具有较高的应用价值,能够为临床诊断提供一条新的途径.
