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  • 乳腺专用磁共振成像、乳腺X线摄影及超声检查对乳腺癌诊断价值的对照研究

    作者:李志;钱明理;汪登斌;阮玫;王丽君;柴维敏;严福华

    目的 回顾性比较研究乳腺专用磁共振成像(dedicated breast magnetic resonance imaging,DBMRI)、超声(ultrasound,US)及乳腺X线摄影(mammography,MG)3种检查方法对乳腺癌的诊断价值.方法 搜集我院行手术治疗并于术前同时行DBMRI、MG及US 3种检查的患者共612例,剔除36例于检查时已行新辅助化疗的患者,共576例患者纳入本研究,所有入组患者均以病理学结果作为金标准.数据分析与统计采用SPSS 13.0统计软件.以P<0.05为差异有统计学意义.结果 DBMR对乳腺癌病灶检出的敏感性为97.1%,高于MG(77.6%)(x2=53.904,P=0.000)及US(91.0%)(x2=10.370,P=0.001);MG对乳腺癌病灶检出的特异性为88.8%,高于DBMR( 82.8%)(x2=3.925,P=0.048)及US(82.5%)(x2=4.383,P=0.036).对于导管内癌,DBMRI检出的敏感性为97.9%,高于US(77.8%)(x2=29.445,P=0.000)及MG(71.1%)(x2=9.680,P =0.002).在致密型乳腺中,DBMRI诊断灵敏度高为96.0%,高于MG( 66.7%)(x2=35.806,P=0.000);US诊断敏感性为92.1%,高于MG(66.7%)(x2=24.812,P=0.000).在非致密型乳腺中,DBMR诊断敏感性为97.9%,高于MG( 85%)( x2=19.684,P=0.000)及US(90.4%)(x2=19.684,P =0.002).DBMRI、MG、US对伴钙化的乳腺癌检出的敏感性分别为98.3%、94.0%和94.8%.结论 DBMRI对乳腺癌的检出敏感性高,但特异性较低;对于导管内癌的诊断,DBMRI具有显著优势;在致密型乳腺乳腺癌的检出中,DBMRI与US均具有高敏感性,优于MG.

  • 乳腺专用磁共振成像与超声对乳头溢液患者诊断价值的比较研究

    作者:阮玫;汪登斌;王丽君;柴维敏;严福华

    目的 评估乳腺专用磁共振成像(dedicated breast magnetic resonance imaging,DBMRI)对乳头溢液患者的诊断价值,并与超声比较.方法 收集行超声及乳腺专用磁共振检查共55例乳头溢液患者资料,在BI-RADS分类基础上对图像特点进行回顾性分析,并和病理学结果对照.结果 55例患者中13例为恶性肿瘤,42例为良性肿瘤.DBMRI对13例恶性肿瘤中的12例做出正确的诊断,误诊1例.超声正确诊断9例恶性肿瘤,漏诊及误诊4例.DBMRI误诊5例良性肿瘤,无漏诊,超声误诊3例良性肿瘤,漏诊4例.DBMRI对乳头溢液患者诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率和假阴性率分别为92.3%、88.1%、70.6%、97.4%、11.9%和7.7%,超声分别为69.2%、92.9%、75%、90.7%、7.1%和30.8%,DBMRI与超声ROC曲线下面积(AUC)分别为0.93和0.79.结论 与超声检查相比,DBMRI对乳头溢液患者病灶的检出及诊断更有优势,可以为临床提供更有价值的诊断信息.

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