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神经胶质瘤磁敏感加权成像与灌注成像和病理分级对比研究
目的 评价高场磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在脑胶质瘤的术前分级中的价值,肿瘤磁敏感信号(intratumoral susceptibility signal intensity,ITSS)与动态磁敏感增强(dynamic susceptibility contrast,DSC) MR灌注成像中的相对大脑血流容积(maximum relative cerebral blood volume,rCBVmax)的相关性.资料与方法 32例经病理证实的胶质瘤患者分别行术前SWI和动态增强MR灌注成像,按照2007版WHO中枢神经系统肿瘤分级标准将胶质瘤分成三组,分析相同层面的ITSS和rCBVmax,分别比较ITSS分级、rCBVmax值、病理级别之间的相关性,评价ITSS和rCBVmax在胶质瘤病理分级诊断中的价值.结果 ITSS在胶质瘤中表现不同的形态,可呈点状、条状,或点条状聚集成团、片状；多位于肿瘤内部靠近T1WI呈强化部分的内侧.ITSS在不同级别的胶质瘤中差异有统计学意义(P ＜0.0001).ITSS分级与胶质瘤的病理分级明显相关(r=0.961,P＜0.0001).rCBVmax与ITSS级别之间显著相关(r=0.846,P＜0.0001),但ITSS为密集的部位往往并非rCBVmax所处的位置.ITSS对高级别胶质瘤的诊断敏感性为94.7％、特异性为84.6％、阳性预测值为90％和阴性预测值为91.7％.结论 高场MR非对比增强SWI、rCBVmax、脑胶质瘤病理分级间有很高的相关性,SWI对脑胶质瘤的术前分级有重要的价值.
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单发脑转移瘤3.0T MR动脉自旋标记与动态磁敏感增强的对照研究
目的 探讨MR动脉自旋标记(ASL)成像评价单发脑转移瘤的灌注信息,并与动态磁敏感增强(DSC)成像的指标进行对照性评价.方法 收集23例经手术证实的单发肺癌脑转移患者行ASL和DSC成像,分别测定、比较瘤体及健侧脑区ASL脑血流量(CBF)、DSC局部脑血流量(rCBF)及DSC局部脑血容量(rCBV)值,并将 ASL与DSC的各参数进行Pearson相关性分析.结果 脑转移瘤的 ASL CBF、DSC rCBF及 rCBV呈环状高血流灌注.脑转移瘤及对应健侧 ASL CBF值分别为(54.872±21.131)mL·min-1·100 g-1、(21.109±4.788)mL·min-1·100 g-1,两者间差异有统计学意义(P<0.01);转移瘤及对应健侧DSC rCBF值分别为(1.094 8±0.309 3)mL· min-1·100 g-1、(0.495 7±0.154 1)mL·min-1·100 g-1,两者间差异有统计学意义(P<0.01);转移瘤及对应健侧DSC rCBV值分别为(1.753 1±0.545 5)mL/100 g、(0.729 9±0.215 8)mL/100 g,两者间差异有统计学意义(P<0.01).ASL CBF值与DSC rCBF值呈强相关(r=0.8 9 8,P<0.0 1 ),ASL CBF与DSC rCBV值无相关性.结论 ASL可评估脑转移瘤CBF信息,与 DSC一致结果,无需对比剂,可常规开展.
