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  • MTA根尖屏障术和根尖诱导成形术治疗感染性年轻恒牙的临床研究

    作者:王鹏

    目的 分析研究根尖屏障术和根尖诱导成形术治疗感染性年轻恒牙的临床效果.方法 选取我院2016年1月~2016年6月儿童口腔科的感染性年轻恒牙60颗作为分析研究对象,随机的将其分为观察组和对照组,每组30颗.观察组的感染性年轻恒牙患者采用MTA根尖屏障术治疗,对照组感染性年轻恒牙患者则采取根尖诱导成形术治疗.结果 观察组治疗后,表现为显效的有28颗,无效的有2颗,治疗的总有效率是93.33%;对照组治疗后,表现为显效的有23颗,无效的有7颗,治疗的总有效率为76.67%.结论 采用MTA根尖屏障术治疗感染性年轻恒牙具有疼痛少,根尖周恢复效果好等优势,是临床中值得推广使用的方法.

  • 畸形中央尖折断临床防治新进展

    作者:杜样;汪璐璐;周志斐;陈宇江;王小竞

    畸形中央尖是一种临床常见的牙齿发育异常,表现为牙齿形态异常、牙齿牙合面突起的结节.受咬合创伤可引起畸形中央尖折断或磨损,使得髓角或牙本质暴露,引起牙髓感染、坏死,严重者可导致根尖周炎.由于年轻恒牙萌出早期即可出现畸形中央尖折断,牙根生长发育常受到影响,严重影响口腔健康.因此,对畸形中央尖患牙采取积极措施,预防畸形中央尖折断或早期干预去除畸形中央尖极其重要.本文就国内外学者对畸形中央尖折断的防治理念及相关治疗药物作一综述.

  • 根尖屏障术和根尖诱导成形术治疗感染性年轻恒牙的临床研究

    作者:于丽华;张向宇

    目的:比较根尖屏障术和根尖诱导成形术应用于年轻恒牙慢性根尖周炎的临床疗效.方法:选取接近或超过根尖孔发育形成年龄的未闭合的、且已发展成为慢性根尖周炎的年轻恒牙(年龄上限不超过18岁)44颗.试验组在根管显微镜下用MTA(根尖屏障术)严密封闭根尖开放部位,硬固后行一次性根管充填;对照组用Vitapex糊剂行根尖诱导成形术,在根尖部有硬组织形成后行根管充填.两组术后均定期复查,时间上限为18个月,评价临床疗效及X线片结果.结果:经过18个月的观察,试验组中无1例出现临床不适症状,仅1例根尖病变无明显好转,总有效率为95.45%;对照组中1例发生牙齿的根折,4例在18个月的期限内未完全形成根尖屏障,总有效率为77.27%.两者的差异无统计学意义(x2=1.73,P>0.05).结论:MTA是一种理想的根尖封闭材料,可减少复诊治疗的次数及治疗周期,而且还提高了治疗成功率.

  • 矿物三氧化物凝聚体根尖屏障后的根尖微渗漏

    作者:李浩渤;杜勇

    背景:研究证明,矿物三氧化物凝聚体具有良好的封闭性和生物相容性,可促进骨组织再生,诱导牙周细胞分化,使用其封闭根尖可减少根尖微渗漏.目的:比较热牙胶连续充填和矿物三氧化物凝聚体根尖屏障后热牙胶充填的微渗漏情况.方法:将36颗离体人单根管磨牙随机分为实验组与对照组,实验组进行矿物三氧化物凝聚体根尖屏障术,术后进行热牙胶根管填充;对照组进行连续波热牙胶根管填充.采用葡萄糖氧化酶法检测两组根尖微渗漏情况.结果与结论:两组均成功封管,封管严密.随着时间的延长,两组根尖微渗漏逐渐递增,实验组填充1,7,14,21,28 d的根尖微渗漏值均低于对照组(P<0.05).表明矿物三氧化物凝聚体根尖屏障后进行热牙胶根管填充具有良好的封闭根尖效果,可明显降低微渗漏.

  • 牙髓再生治疗临床进展的循证医学研究

    作者:肖文;汪俊

    目的 通过检索己发表的相关文献,以循证医学为主要路径来探讨牙髓再生治疗的临床进展.方法 以“牙髓再生治疗”、“牙髓血运重建术”、“根尖诱导成形术”、“根尖屏障术”、“抗生素”、“氢氧化钙”、“血凝块”、“富集血小板血浆(PRP)”、“富集血小板纤维蛋白(PRF)”、“矿物三氧化物凝聚体(MTA)”、“玻璃离子水门汀(GIC)”为关键词,限制为人类,检索2004-01-01至今收录在PubMed、Embase、Cochrane Library以及中国生物医学文摘数据库(SinoMed)和中国期刊网(CNKI)数据库中的文献.纳入标准:“牙髓再生治疗与根尖诱导成形术或根尖屏障术疗效对比”、“牙髓再生治疗根管消毒药物选择”、“牙髓再生治疗支架材料选择”和“牙髓再生治疗根管封闭材料选择”的相关研究.结果 共获得相关文献245篇,通过改良的SIGN证据等级和推荐强度分级方式,选取证据等级分级为1++、1+、1-及2++级,推荐强度分级为A或B的相关研究.终符合纳入标准的文献21篇,其中系统评价2篇、随机对照试验(RCT)研究9篇、病例对照或队列研究8篇及实验室研究2篇.结论 牙髓再生治疗在临床症状的减轻方面同根尖诱导成形术或根尖屏障术具有相同疗效,在促进牙根继续发育方面有明显优势;抗生素糊剂与氢氧化钙都可对根管内进行有效消毒并且促进牙根继续发育,抗生素糊剂效果略好,但细胞毒性高、清除率低;PRP或PRF和血凝块都能改善临床症状,在促进牙根继续发育方面,PRP疗效略优于血凝块,而PRF疗效好.牙髓再生治疗根管封闭材料选择方面,MTA的远期疗效优于GIC.

  • 比较生物陶瓷iRoot BP plus和MTA应用于成年患者 根尖孔未闭合患牙形成根尖屏障的临床疗效

    作者:徐鑫鑫

    目的:研究生物陶瓷iRoot BP plus和MTA应用于成年患者根尖孔未闭合患牙形成根尖屏障的临床疗效.方法:2014年的9月到2017年的9月,总计80例在该院治疗根尖孔未闭合患牙的患者,抽取其中40例患者使用生物陶瓷iRoot SP plus治疗,剩余的40例患者则使用MTA治疗,分析不同治疗方法的治疗效果.结果:iRoot SP plus治疗的治疗效果与MTA治疗的治疗效果进行比较没有明显区别,在其他指标上iRoot SP plus治疗优势显著(P<0.05).结论:生物陶瓷iRoot SP plus治疗患者治疗效果与MTA进行比较没有明显的差异,其所需治疗时间明显较少,得到更多患者的认可,应用价值较高,应当在修复根尖孔未闭合患牙时选择使用.

  • 根尖屏障术对年轻恒牙根尖周炎的疗效观察

    作者:李潇;叶莉莉;王宇

    目的:观察三氧化矿物聚合体( MTA)对根尖孔未闭合的年轻恒牙慢性根尖周炎的治疗效果。方法选择来我院就诊的根尖孔未闭合患有根尖周炎的年轻恒牙54颗,患者年龄不超过20岁。实验组用根尖屏障术封闭根尖开放区,对照组行常规根尖诱导成形术,两组术后定期复查,评价临床效果和X光片。结果经过术后0.5~2年的观察,实验组27位患者复诊时26例均表示患牙咀嚼功能良好,无不适主诉,1例无明显好转,有效率达96.3%。对照组27位患者,8例根尖无硬组织形成,冠根折2例,有效率为61.5%,对照组两者差异有统计学意义。结论 MTA治疗根尖孔未闭合的年轻恒牙根尖周炎效果较好,可减少复诊次数,减轻患者负担,可广泛应用。

  • M TA 根尖屏障术联合热牙胶根管充填用于离体牙根管封闭效果观察

    作者:于丽华

    目的:观察体外条件下用矿物三氧化物凝聚体( MTA)根尖屏障术联合热牙胶根管充填进行根管封闭的效果。方法将30颗离体牙随机分成实验组、对照组和空白对照组各10颗,三组均按照统一标准截冠、根管预备、创建人工开放根尖孔。实验组采用MTA根尖屏障术加热牙胶根管充填,对照组采用连续波热牙胶根管充填,空白对照组仅用牙胶尖充填根管,不使用任何根管封闭剂。待根管充填材料干燥后,除根尖孔上2 mm以外范围,余均涂两层透明指甲油;建立葡萄糖微渗漏模型,分别于第1、4、7、14、21、28天用葡萄糖定量法检测从牙冠向牙根方向渗漏的葡萄糖量,评估根尖微渗漏情况。结果空白对照组第1天均溢满微渗漏模型中的玻璃瓶,对照组有少量微渗漏,实验组第1、4、7、14、21、28天的微渗漏均低于对照组(P均<0.01)。结论 MTA根尖屏障术联合热牙胶根管充填用于根管封闭的效果优于连续波热牙胶根管充填。

  • 根尖屏障术与根尖诱导成形术治疗感染性年轻恒牙的临床分析

    作者:谈君燕

    目的:观察分析根尖屏障术与根尖诱导成形术治疗感染性年轻恒牙的临床疗效.方法:选取我院收治的100例感染性年轻恒牙患者作为本次研究者对象,选取时间为2014年7月~2016年7月期间.通过数字表法将其分为2组,每组患者占50例.其中一组患者实施根尖诱导成形术治疗(参照组),另一组患者实施根尖屏障术治疗(实验组),对比分析两组患者治疗的总有效率.结果:经过治疗后,实验组患者的总有效率为94.00%,显著优于参照组(76.00%),P<0.05.结论:采用根尖屏障术治疗感染性年轻恒牙的效果更佳,可在临床中推广使用.

  • 生物陶瓷iRoot BP plus和MTA形成根尖屏障的临床疗效对比

    作者:熊亚芳;雷志敏

    目的:比较生物陶瓷iRoot BP plus和无机三氧化物聚合物(MTA)应用于成年患者根尖孔未闭合患牙形成根尖屏障的临床疗效.方法:选取成年患者根尖孔未闭合患牙50颗,随机分为iRoot BP plus治疗组和MTA治疗组,每组25例,分别使用iRoot BP plus和MTA充填于根尖孔及根管下段,比较两组临床疗效和根管下段充填操作时间.结果:iRoot BP plus治疗组和MTA治疗组的治疗有效率分别为92.0%和96.0%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).iRoot BP plus治疗组根管1/3充填操作时间为(8.7±1.8) min,显著低于MTA治疗组的(15.2±1.6) min,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:生物陶瓷iRoot BP plus治疗根尖孔未闭合患牙的临床疗效与MTA相近,但生物陶瓷iRoot BP plus操作时间较短,便于临床操作.

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