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正颌外科术后鼻饲葡萄糖氯化钠溶液对患者胃部不适症状的缓解研究
目的 观察正颌外科术后鼻饲葡萄糖氯化钠溶液对患者胃部不适症状的缓解效果.方法 选取2014年7月~2016年1月我院收治的正颌外科手术患者60例,将患者根据入院先后时间分为对照组和实验组,对照组患者术后给予常规护理,实验组术后常规护理的基础上用5%葡萄糖氯化钠溶液清洗胃部并鼻饲,观察两组患者术后肠胃道不适反应发生情况.结果 首次鼻饲时对照组患者出现11例呕吐,实验组患者出现3例呕吐(P<0.05);术后5天内对照组患者胃部不适反应发生率80.00%,实验组患者胃部不适反应发生率23.33%,两组患者术后5天内出现的胃部不适反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 正颌外科手术患者术后常规胃内减压的同时,用5%葡萄糖氯化钠溶液洗胃并鼻饲,可以减少胃黏膜血液附着量,维持患者体内水、电解质平衡,中和胃酸酸性,促进肠道蠕动减少胃内积液,缓解患者胃部不适反应效果显著,可以在正颌外科术后临床护理中推广使用.
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以胃部不适为主要症状的慢性阑尾炎1例报告
大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来,少数也可开始即呈慢性过程,主要病变为阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎细胞浸润.慢性阑尾炎是普外科常见疾病,也是容易误诊的疾病之一,本文主要讨论慢性阑尾炎的临床查体诊断及手术治疗.
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胃病引发晕厥1例
1 病案举例韩某,女,57岁,因突发晕厥于2009年12月来我门诊就诊,患者20年前因饮食不慎出现恶心呕吐,自觉剑突下收缩感而后摔倒昏迷不醒,其家人呼之不应,约5 min后患者苏醒,就诊于本村卫生所,测血压在正常范围内,予抗感染,抑酸配合针灸等治疗后患者症状消失,但此后20年间每因饮食不慎,情志不畅,寒邪外侵致此病反复发作.当时患者恶心,乏力,头晕,纳差.
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手法治疗胸椎后关节紊乱引起的胃部不适1例
患者,女性,49岁,教师,主诉:吞咽时有异物感,并常有烧心感,经基层卫生院诊断为慢性胃炎,具体检查不详,分别给予阿莫西林、吗丁啉、西米替丁、VitB6治疗一个月无明显缓解,并曾看过中医,诊断为梅核气,给予中药治疗一周,也无明显见效.于今年3月20日来我院门诊求治.患者要求给予全面检查,笔者未作详细问诊给予胃镜、B超、心电图、胸片、血尿常规等检查,其中胃镜示:轻度慢性浅表性胃炎,心电图示:窦性心动过缓,并给予阿托品试验提示为窦房结功能良好;胸片、B超及血尿常规未见异常.笔者给予:洛赛克、阿莫西林、吗丁啉等常规治疗一个月后复查,并嘱注意饮食及劳逸结合.
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剑突下施压减轻剖宫产术中胃部疼痛的研究
目的 减轻剖宫产术中胎儿娩出后产妇上腹部疼痛.方法 选择同期剖宫产手术胎儿娩出后出现上腹部疼痛产妇60例,随机分成两组各30例.观察组由巡回护士于产妇上腹部剑突下适当施压,缓解后15 min改换1 kg小沙袋施压.对照组常规予阿托品0.5 mg静脉注射或/和镇静剂静脉注射.结果 观察组疼痛减轻效果显著优于对照组(P＜0.05)；不良反应中恶心呕吐、心慌的发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 剑突下适当施压能有效解除剖宫产术胎儿娩出后产妇发生的上腹部不适,减少镇静药物的使用.
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瓜蒌皮注射液致不良反应3例
1 临床资料例1,女,63岁.因反复胸闷气喘半年、加重2d以“冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、心功能Ⅱ-Ⅲ级,高血压Ⅲ期,异体肾移植状态,慢性肾功能不全”于2015年9月14日入院.否认药物及食物过敏史.体检:体温36.5℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压142/83mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).专科检查和辅助检查提示:左心增大.轻度主动脉瓣、二尖瓣返流.肌酐:201.3 μmol·L-1↑.
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口服水化预防冠状动脉介入术后造影剂肾病效果的Meta分析
[目的]系统评价口服水化对预防冠状动脉介入术后病人造影剂肾病(CIN)发生的效果.[方法]计算机系统检索中国知网 、万方数据库 、维普数据库 、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Cochrane图书馆 、PubMed、EMbase、OVID生物医学数据库,检索时间为建库至2018年3月,检索关于口服水化预防冠状动脉介入术后CIN的随机对照试验(RCT).文献质量评价和筛选由2名研究者进行,参照Cochrane Handbook 5.1.0进行文献质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析.[结果]终共纳入8项RCT.结果显示,口服水化可降低CIN的发病率[RR=0.33,95％CI(0.11,0.97),P=0.04],同时有计划水化可减轻病人胃部不舒适感[RR=0.34,95％CI(0.17,0.67),P=0.002].[结论]有计划地进行口服水化管理是预防CIN的有效措施,但受纳入研究质量的限制,上述结论还需开展更多高质量研究予以验证.
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曲池穴位注射甲氧氯普氨治疗酒精中毒致胃部不适的效果观察
目的 探讨穴位注射甲氧氯普氨治疗饮酒后因酒精中毒致胃部不适的效果观察.方法对100例饮酒后因酒精中毒致胃部不适患者按随机日数分为观察组50例,对照组50例;对照组只用静脉输液治疗法,观察组在对照组的基础上加穴位注射甲氧氯普氨治疗,根据胃部不适疗效评价治疗效果.结果:穴位注射甲氧氯普氨治疗半小时后观察,显效32例,有效15例,无效3例,总有效率94%.结论:应用曲池穴位注射甲氧氯普氨治疗酒精中毒致胃部不适疗效确切.
