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特殊配方肠外营养支持在晚期癌症患者营养支持的临床应用
目的:研究特殊配方肠外营养支持对晚期癌症患者的作用.方法:选择不能胃肠道营养的并已确诊为晚期癌症患者27例,随机分为特殊配方组(14例)和常规治疗组(13例).特殊配方组给予谷氨酰胺强化,并以混合糖作为糖类来源.2组患者的热量和蛋白质摄入、性别、病种、年龄差异无显著性.比较2组患者的平均血糖水平、胰岛素使用量,生存质量评分和生存时间.结果:特殊配方能更好控制患者的血糖水平,降低胰岛素使用量,更好改善患者的生存质量和延长患者生存时间.结论:特殊配方组通过改善晚期癌症患者代谢紊乱和营养状况,且具有部分抑制肿瘤细胞的药理功效,从而改善了晚期癌症患者的生存质量和血糖水平,延长患者的生存时间,但特殊配方不能改善癌症晚期患者的临床结局.
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特殊配方强化肠外营养支持治疗危重症患者的临床研究
目的:观察特殊配方强化肠外营养支持对危重症患者的疗效.方法:选择2009-2011年在我院住院,急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥12,因肠内营养禁忌或者尝试48 h出现不耐受,并需要＞7d的完全肠外营养患者306例,随机分为特殊配方组(152例,采用谷氨酰胺、左卡尼汀、果糖二磷酸钠、混合糖等强化肠外营养治疗)与对照组(154例,进行常规肠外营养治疗).2组相同疾病的其余治疗方法相同,2组胰岛素量以控制血糖于8.3 mmol/L左右个体化给予.比较2组平均每天热量、脂肪乳、碳水化合物和氨基酸摄入量与平均每天胰岛素量、住院期间死亡率、治疗后APACHEⅡ评分、住院死亡患者的住院生存时间.结果:2组平均每天热量、脂肪乳和氨基酸量以及碳水化合物摄入差异无统计学意义(P＞0.05),说明2组具可比性；特殊配方组胰岛素用量明显少于对照组(P＜0.01)；特殊配方组治疗后APACHEⅡ评分、住院期间死亡率、住院死亡患者的住院生存时间明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:通过采用果糖二磷酸钠、左卡尼汀、谷氨酰胺、混合糖等强化肠外营养支持,可改善危重症患者代谢状况,从而改善患者临床预后,延长患者生存时间.
