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骨膜(骨)瓣文献资料
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肩部血管蒂骨膜(骨)瓣的解剖学基础与术式设计
目的:为肩部带血管蒂骨膜(骨)瓣移位治疗肩关节周围骨不连、骨缺损、肱骨头缺血性坏死的术式设计提供解剖学依据.方法:在40侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上,观察并测量肩关节周围动脉网有关血管的起始、走行、分支、分布及吻合情况.结果:肩关节周围动脉网有关血管来自:①胸肩峰动脉,主要分支中锁骨支长度(2.0±0.1)cm、外径(1.2±0.2)mm;肩峰支长度(5.1±0.4)cm、外径(1.5±0.2)mm;三角肌支外径(1.9±0.2)mm,发出点至三角肌和胸大肌入肌点长度分别为(4.8±0.5)cm和(3.2±0.4)cm.②旋肱前动脉,主要分支中外侧降支长度(6.0±0.7)cm、外径(1.2±0.2)mm,起点距肱骨大结节高点为(4.1±0.7)cm;内侧降支外径(1.0±0.7)mm,起点距肱骨头高点距离为(4.0±0.6)cm.③旋肱后动脉,其大结节骨膜支起点外径(1.2±0.2)mm,供骨面积为3.0 cm×5.0 cm.④肱动脉肌间隙支发升支直接骨膜支,上行连接旋肱前动脉内侧降支,其外径(1.1±0.3)mm.上述动脉存在丰富的吻合.结论:以肩部血管为蒂的骨膜(骨)瓣,是治疗肩关节周围骨不连、骨缺损及骨坏死的重要供区之一.
