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卵巢癌新辅助化疗的临床研究进展
卵巢癌是继宫颈癌、子宫内膜癌之后的第三大女性生殖系统恶性肿瘤,也是威胁女性身心健康的隐形杀手.卵巢癌恶性程度高,病情发展迅速,容易复发,晚期卵巢癌预后较差,且治疗方法相对较少.新辅助化疗(NACT)是针对恶性肿瘤而研发的一类新型化疗技术.对于常规治疗无效、肿瘤进展快、复发及远处转移、无法手术切除肿瘤的患者,新辅助化疗提供了一种先化疗再手术的方案,为卵巢癌临床治疗提供了新的途径.为此,该篇文章对卵巢癌新辅助化疗的临床研究进展进行论述.
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不同治疗方式对卵巢上皮癌患者铂类药物耐药性的影响
目的 本研究回顾性分析比较初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery,PDS)辅以铂类药物的联合化疗和新辅助化疗后行间隔肿瘤细胞减灭术(neoadjuvant chemotherapy-interval debulking surgery,NACT-IDS)两种治疗方式对卵巢上皮癌患者铂类药物耐药性的影响.方法 选择2007年1月至2013年12月符合研究要求的上皮性卵巢,输卵管和腹膜癌Ⅲ、Ⅳ期患者共87例,分为PDS(n=56)组和NACT-IDS(n=31)组,比较两组对铂类药物的敏感度,单因素及多因素Logistic回归分析各项基线资料与铂类药物耐药性的关系.结果 以铂类药物为基础的初次治疗后,NACT-IDS组4例(7.1％)为铂耐药,PDS组也有4例(12.7％),耐药率比较两组差异有统计学意义(P＜0.05).采用多因素Logistic回归控制分析独立相关因素,NACT-IDS将增加产生铂类药物耐药的风险.手术残余病灶大小和临床分期仍是影响复发时间和铂耐药率的显著相关因素.结论 晚期上皮性卵巢癌患者采取NACT-IDS治疗方式,与PDS治疗方式相比,有效化疗反应率相当,但更易出现铂类药物耐药.
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晚期卵巢癌选择初始肿瘤细胞减灭术还是间歇性肿瘤细胞减灭术探析
卵巢癌是致死率高的妇科恶性肿瘤.晚期卵巢癌进行初始肿瘤细胞减灭术,随后给予铂类为基础的化疗,还是新辅助化疗后再行间歇性肿瘤细胞减灭术?两种方法各有优劣.需要结合诊治医院的水平、患者肿瘤的期别、转移部位,能否达到满意缩瘤效果等综合考虑.
关键词： 初始肿瘤细胞减灭术 新辅助化疗 间歇性肿瘤细胞减灭术 晚期卵巢癌
